卵巢惡性腫瘤
是嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤之一
發(fā)病率僅次于宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌
其深藏于盆腔
據(jù)統(tǒng)計
我國每年約1.4萬人死于該疾病
近日78歲的龐奶奶突然摔了一跤
導(dǎo)致腹部10多斤重的卵巢腫瘤破裂出血
命懸一線
婁底市第一人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作緊急救治
轉(zhuǎn)危為安
5年前，龐奶奶因肺栓塞就醫(yī)治療期間，查出患有卵巢腫瘤。當(dāng)時腫瘤體積還不是特別大，其范圍從恥骨聯(lián)合至臍部水平，考慮惡性盆腔腫瘤的可能性大。因龐奶奶患有肺栓塞，進行溶栓治療手術(shù)的風(fēng)險極高，且預(yù)后情況不佳，于是龐奶奶和家屬一致決定進行保守抗凝治療。醫(yī)生囑咐，平時一定要注意不能摔跤，否則會導(dǎo)致腫瘤破裂，后果不堪設(shè)想。
龐奶奶就這樣平穩(wěn)地度過了5年，但是她的肚子卻越來越大。
上月，龐奶奶突然摔了一跤，導(dǎo)致上腹部疼痛伴頭暈嘔吐，家屬緊急將她送至婁底市第一人民醫(yī)院急診科就診。醫(yī)生立即予以完善相關(guān)檢查，結(jié)果提示，盆腔巨大囊性包塊，考慮卵巢腫瘤破裂，盆腹腔大量積液。隨后將其送至婦產(chǎn)科救治。
婦產(chǎn)科主任、主任醫(yī)師姚錦查看了患者的病情后，立即組織普外科、腫瘤科、麻醉手術(shù)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科專家進行會診。
“卵巢腫瘤含有豐富的血管，破裂后大量的鮮血將流入腹腔，會引發(fā)腹膜炎、大出血、休克及感染，患者必須立即進行手術(shù)?！币﹀\表示，該腫瘤已從恥骨聯(lián)合處延伸至劍突下方，占據(jù)了整個腹腔，且患者一直在進行抗凝治療，術(shù)中出血風(fēng)險大，手術(shù)風(fēng)險非常高。
腫瘤組織能否被切除干凈，關(guān)乎著患者生命存活期的長短。
對于龐奶奶來說，卵巢腫瘤細胞減滅術(shù)是首選的手術(shù)方式。該手術(shù)是通過外科手術(shù)切除腹腔內(nèi)肉眼可見的腫瘤組織，最理想的情況是實現(xiàn)肉眼可見腫瘤無殘留。這就要求手術(shù)醫(yī)生不但要對腹盆腔血管及臟器的解剖了如指掌，而且要具備高超的技術(shù)，在將腫塊完整切除的同時，最大程度減輕對患者的創(chuàng)傷，同時預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
為確?；颊甙踩﹀\與普外科主任、主任醫(yī)師成靈才及MDT團隊仔細查看患者檢查結(jié)果，結(jié)合患者病史反復(fù)進行討論后，制定了周密的手術(shù)方案和應(yīng)急處理預(yù)案。
術(shù)中，打開患者盆腔，可見一24×16厘米的腫塊，來源于右側(cè)卵巢。周邊有大量咖啡色血性液體，液體中可見漂浮的菜花樣組織，腫塊白色外層與周邊腸管、盆底及腹壁腹膜廣泛粘連。手術(shù)團隊緊密協(xié)作，將盆腔內(nèi)約5000ml液體吸凈，隨后依次為患者實施子宮切除、雙附件切除以及盆腔巨大腫瘤切除術(shù)。
“患者病檢結(jié)果顯示腫物為非浸潤性低級別乳頭狀漿液性癌?！币﹀\表示，所幸腫瘤還沒有轉(zhuǎn)移，后續(xù)只需進行4-6次補充治療。
“真心感謝姚錦主任、成靈才主任及全體醫(yī)護人員，我媽媽快80歲了還能有這樣的治療效果，我們很滿意?！背鲈寒?dāng)天，龐奶奶的兒子激動地向醫(yī)護人員表達感激之情。
