2023年11月,婁底市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科迎來建科20周年。20年厚積薄發(fā),在市第一人民醫(yī)院這片沃土中,腎病內(nèi)科規(guī)模不斷壯大,實現(xiàn)了從無到有、從有到強的跨越式發(fā)展。
腎病內(nèi)科接收的大多都是急危重癥患者,病情復(fù)雜還兼有多種嚴重并發(fā)癥,與多種疾病和多學(xué)科相關(guān)聯(lián),這就要求醫(yī)護人員要有扎實的內(nèi)科理論基礎(chǔ)和良好的臨床思維。?
建科之初,為快速提升全科人員的醫(yī)療技術(shù)水平和急危重癥救治能力,在醫(yī)院的統(tǒng)籌安排下,科室人員分批前往南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院等地進修學(xué)習(xí),并邀請上級專家不定期來院坐診指導(dǎo),通過“傳幫帶”“走出去、請進來”等方式,帶動??扑娇焖偬嵘?;此外,科室每周定期進行專科知識、感控知識、病例討論等業(yè)務(wù)培訓(xùn),互幫互學(xué),及時將國內(nèi)外先進的理念、技術(shù)應(yīng)用于臨床。
2013年,腎病內(nèi)科率先開展中心靜脈置管術(shù),可以有效減少反復(fù)動脈穿刺帶來的痛苦;同年開展動靜脈內(nèi)瘺術(shù)、半永久導(dǎo)管植入術(shù),讓透析患者在家門口就可以建立好長期血管通路,保障了血透患者的“生命線”;
2015年,率先開展連續(xù)腎臟替代療法(CRRT),搶救了多例農(nóng)藥中毒、馬蜂中毒、急性重癥胰腺炎、多器官功能衰竭患者;
2019年,應(yīng)用生物制劑—利妥昔單抗治療難治性腎病綜合征、特發(fā)性膜性腎病等,可以有效降低患者復(fù)發(fā)率,減少激素的使用劑量;
2020年,與介入中心創(chuàng)新開展DSA下中心靜脈狹窄球囊擴張再通術(shù)、動靜脈內(nèi)瘺閉塞球囊擴張再通術(shù),解除了很多尿毒癥患者因長期血透中心靜脈狹窄而引發(fā)的“腫脹手綜合征”,極大程度保留了患者的血管資源,保障透析順利進行;同年與超聲科聯(lián)合開展腎活檢穿刺術(shù),使用微小穿刺針精準穿刺,創(chuàng)傷小、安全性高,可以明確腎臟病理類型,進一步確定疾病病種,指導(dǎo)后續(xù)用藥以及判斷腎臟預(yù)后。
在護航腎病患者生命安全和身體健康這條路上,腎病內(nèi)科全體醫(yī)護人員一步一個腳印走得踏實而堅定。他們的精湛醫(yī)術(shù)和精心護理,也獲得了患者及家屬的高度認可。
小亮(化名)今年19歲,3年前曾患有難治性腎病綜合征,出現(xiàn)大量蛋白尿、反復(fù)水腫等癥狀,曾在其他醫(yī)院進行治療但效果不佳,通過朋友介紹后來到市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科尋求治療??剖抑魅巍⒏敝魅吾t(yī)師肖玉虎帶領(lǐng)團隊研討患者治療方案,決定為其使用生物制劑—利妥昔單抗治療,后續(xù)恢復(fù)非常良好,如今已經(jīng)3年沒有用藥,沒有復(fù)發(fā)。?
此外,腎病內(nèi)科每年定期進社區(qū)、進鄉(xiāng)村開展義診、健康知識講座,普及腎病預(yù)防知識,提高人們對慢性腎病的認知;連續(xù)多年舉辦腎友會,增強透析患者對慢性腎臟病及相關(guān)并發(fā)癥的認識,進一步了解腎臟病、減少并發(fā)癥發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量,“這也是我們更加了解患者需求的一種途徑,能讓醫(yī)患之間更加忠誠?!毙び窕⒄f。
20年時光,腎病內(nèi)科從專業(yè)起步到持續(xù)沉淀,從最初的2臺血透機、幾名醫(yī)護人員發(fā)展到如今集臨床醫(yī)療、科研及教學(xué)為一體的綜合性科室,目前是湖南省健康服務(wù)協(xié)會腎健康分會成員單位、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腎病聯(lián)盟成員單位、湖南省腎臟病中西結(jié)合委員會成員單位、婁底市腎臟病專業(yè)委員會副主委單位等。
與此同時,一支精于專業(yè)技術(shù)、善于精心護理、勇于責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)膶I(yè)救治隊伍也在不斷追求突破與發(fā)展中逐步形成。科室現(xiàn)有32名醫(yī)護技人員,人才培養(yǎng)與梯隊建設(shè)日臻成熟,助力學(xué)科快速發(fā)展;配備了國內(nèi)先進的水處理設(shè)備及33臺血透機,其中包括2臺血液濾過機、2臺床旁血液濾過(CRRT)機、1臺結(jié)腸透析機。?
“患者對我們的信任和依賴,是我們20年來做好診療和護理工作的強大動力。”加強血透血管通路維護、開展腹膜透析等技術(shù)、加快硬件設(shè)施建設(shè)、擴大血液凈化中心規(guī)模、落實人才梯隊培養(yǎng)......在肖玉虎的心中,早有了科室未來發(fā)展規(guī)劃的方向,“我們將不斷優(yōu)化和引進更多新技術(shù),打造醫(yī)德一流、服務(wù)一流、質(zhì)量一流的現(xiàn)代化科室,為更多腎病患者提供高質(zhì)量、有溫度的醫(yī)療服務(wù)”。