2023年11月,婁底市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科迎來(lái)建科20周年。20年厚積薄發(fā),在市第一人民醫(yī)院這片沃土中,腎病內(nèi)科規(guī)模不斷壯大,實(shí)現(xiàn)了從無(wú)到有、從有到強(qiáng)的跨越式發(fā)展。
腎病內(nèi)科接收的大多都是急危重癥患者,病情復(fù)雜還兼有多種嚴(yán)重并發(fā)癥,與多種疾病和多學(xué)科相關(guān)聯(lián),這就要求醫(yī)護(hù)人員要有扎實(shí)的內(nèi)科理論基礎(chǔ)和良好的臨床思維。?
建科之初,為快速提升全科人員的醫(yī)療技術(shù)水平和急危重癥救治能力,在醫(yī)院的統(tǒng)籌安排下,科室人員分批前往南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院等地進(jìn)修學(xué)習(xí),并邀請(qǐng)上級(jí)專(zhuān)家不定期來(lái)院坐診指導(dǎo),通過(guò)“傳幫帶”“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”等方式,帶動(dòng)專(zhuān)科水平快速提升;此外,科室每周定期進(jìn)行專(zhuān)科知識(shí)、感控知識(shí)、病例討論等業(yè)務(wù)培訓(xùn),互幫互學(xué),及時(shí)將國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的理念、技術(shù)應(yīng)用于臨床。
2013年,腎病內(nèi)科率先開(kāi)展中心靜脈置管術(shù),可以有效減少反復(fù)動(dòng)脈穿刺帶來(lái)的痛苦;同年開(kāi)展動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)、半永久導(dǎo)管植入術(shù),讓透析患者在家門(mén)口就可以建立好長(zhǎng)期血管通路,保障了血透患者的“生命線(xiàn)”;
2015年,率先開(kāi)展連續(xù)腎臟替代療法(CRRT),搶救了多例農(nóng)藥中毒、馬蜂中毒、急性重癥胰腺炎、多器官功能衰竭患者;
2019年,應(yīng)用生物制劑—利妥昔單抗治療難治性腎病綜合征、特發(fā)性膜性腎病等,可以有效降低患者復(fù)發(fā)率,減少激素的使用劑量;
2020年,與介入中心創(chuàng)新開(kāi)展DSA下中心靜脈狹窄球囊擴(kuò)張?jiān)偻ㄐg(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞球囊擴(kuò)張?jiān)偻ㄐg(shù),解除了很多尿毒癥患者因長(zhǎng)期血透中心靜脈狹窄而引發(fā)的“腫脹手綜合征”,極大程度保留了患者的血管資源,保障透析順利進(jìn)行;同年與超聲科聯(lián)合開(kāi)展腎活檢穿刺術(shù),使用微小穿刺針精準(zhǔn)穿刺,創(chuàng)傷小、安全性高,可以明確腎臟病理類(lèi)型,進(jìn)一步確定疾病病種,指導(dǎo)后續(xù)用藥以及判斷腎臟預(yù)后。
在護(hù)航腎病患者生命安全和身體健康這條路上,腎病內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員一步一個(gè)腳印走得踏實(shí)而堅(jiān)定。他們的精湛醫(yī)術(shù)和精心護(hù)理,也獲得了患者及家屬的高度認(rèn)可。
小亮(化名)今年19歲,3年前曾患有難治性腎病綜合征,出現(xiàn)大量蛋白尿、反復(fù)水腫等癥狀,曾在其他醫(yī)院進(jìn)行治療但效果不佳,通過(guò)朋友介紹后來(lái)到市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科尋求治療??剖抑魅巍⒏敝魅吾t(yī)師肖玉虎帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研討患者治療方案,決定為其使用生物制劑—利妥昔單抗治療,后續(xù)恢復(fù)非常良好,如今已經(jīng)3年沒(méi)有用藥,沒(méi)有復(fù)發(fā)。?
此外,腎病內(nèi)科每年定期進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村開(kāi)展義診、健康知識(shí)講座,普及腎病預(yù)防知識(shí),提高人們對(duì)慢性腎病的認(rèn)知;連續(xù)多年舉辦腎友會(huì),增強(qiáng)透析患者對(duì)慢性腎臟病及相關(guān)并發(fā)癥的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步了解腎臟病、減少并發(fā)癥發(fā)生,提高患者生活質(zhì)量,“這也是我們更加了解患者需求的一種途徑,能讓醫(yī)患之間更加忠誠(chéng)?!毙び窕⒄f(shuō)。
20年時(shí)光,腎病內(nèi)科從專(zhuān)業(yè)起步到持續(xù)沉淀,從最初的2臺(tái)血透機(jī)、幾名醫(yī)護(hù)人員發(fā)展到如今集臨床醫(yī)療、科研及教學(xué)為一體的綜合性科室,目前是湖南省健康服務(wù)協(xié)會(huì)腎健康分會(huì)成員單位、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腎病聯(lián)盟成員單位、湖南省腎臟病中西結(jié)合委員會(huì)成員單位、婁底市腎臟病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委單位等。
與此同時(shí),一支精于專(zhuān)業(yè)技術(shù)、善于精心護(hù)理、勇于責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)膶?zhuān)業(yè)救治隊(duì)伍也在不斷追求突破與發(fā)展中逐步形成。科室現(xiàn)有32名醫(yī)護(hù)技人員,人才培養(yǎng)與梯隊(duì)建設(shè)日臻成熟,助力學(xué)科快速發(fā)展;配備了國(guó)內(nèi)先進(jìn)的水處理設(shè)備及33臺(tái)血透機(jī),其中包括2臺(tái)血液濾過(guò)機(jī)、2臺(tái)床旁血液濾過(guò)(CRRT)機(jī)、1臺(tái)結(jié)腸透析機(jī)。?
“患者對(duì)我們的信任和依賴(lài),是我們20年來(lái)做好診療和護(hù)理工作的強(qiáng)大動(dòng)力。”加強(qiáng)血透血管通路維護(hù)、開(kāi)展腹膜透析等技術(shù)、加快硬件設(shè)施建設(shè)、擴(kuò)大血液凈化中心規(guī)模、落實(shí)人才梯隊(duì)培養(yǎng)......在肖玉虎的心中,早有了科室未來(lái)發(fā)展規(guī)劃的方向,“我們將不斷優(yōu)化和引進(jìn)更多新技術(shù),打造醫(yī)德一流、服務(wù)一流、質(zhì)量一流的現(xiàn)代化科室,為更多腎病患者提供高質(zhì)量、有溫度的醫(yī)療服務(wù)”。