“媽媽,我的手能伸直了!”在婁底市第一人民醫(yī)院(婁底經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院)兒童骨科九病室病房里,妍妍(化名)媽媽說這是女兒手術醒來之后說的第一句話。
“出生后就發(fā)現(xiàn)她左側大拇指畸形,因為不是很明顯就沒有引起重視,直到前段時間,我發(fā)現(xiàn)她左側大拇指比右側長出一截,存在明顯差異,于是3月16日那天,便帶著她到市第一人民醫(yī)院進行X片檢查。”妍妍媽媽說,檢查結果顯示左側大拇指多出一節(jié),需進行手術治療,由于當時女兒還在上學,便將手術時間推遲到五一放假前夕。
4月26日,妍妍媽媽帶著年僅4歲的女兒到市第一人民醫(yī)院辦理入院手續(xù),在醫(yī)院的安排下順利入住兒童骨科。
“正常人大拇指只有2節(jié)指骨,而患兒左側大拇指3節(jié)指骨畸形,呈屈曲側彎狀,關節(jié)活動部分受限,因為一直沒有進行處理,導致屈曲側彎畸形逐年加重。”醫(yī)院兒童骨科主任、主任醫(yī)師康列和說,患兒左側大拇指3節(jié)指骨只有2節(jié)形狀正常,其中多出的那節(jié)指骨呈現(xiàn)三角型,引起大拇指向側方生長,進而影響功能和美觀,通過手術治療,可以恢復到接近正常。
為改善患兒生活質量,經(jīng)患兒家屬同意,市第一人民醫(yī)院兒童骨科團隊聯(lián)手長期特聘兒童骨科專家赫榮國教授決定為妍妍實施拇指中節(jié)指骨切除+關節(jié)、韌帶重建術。4月29日下午3時左右,麻醉、消毒后,醫(yī)生依次切開患兒皮膚、皮下、筋膜,按照術前精確設計切除指骨的位置和角度,將多余的三角指骨切除,并保留形狀正常的2節(jié)指骨……1個半小時左右,手術順利完成。
“患兒只有4歲,相對成年人來說,其大拇指比較小,手術時操作起來較為困難,加上要在矯正畸形的基礎上恢復手指功能,既要避免損傷其正常指骨,又要保護手指的血管和神經(jīng)結構,不影響其生長發(fā)育,這就更加加大了手術的難度。”醫(yī)院兒童骨科副主任醫(yī)師李宇說,本次手術很成功,術后5周,就可以開始伸屈活動的康復訓練,訓練時間通常需要3個月左右。
“很感謝市第一人民醫(yī)院的醫(yī)護人員,讓我女兒的手指恢復正常。”5月2日,妍妍在媽媽的陪同下順利出院。
據(jù)了解,拇指三節(jié)指骨畸形是手部先天性畸形的一種,多屬于常染色體遺傳疾病,表現(xiàn)為拇指的尺側偏斜,有的還伴有多指癥。除此之外,手部先天性畸形還包括多指(6個手指)、手指并聯(lián)(2個手指有皮膚連接)和缺指,都是兒童相對常見的先天性畸形,或者說是出生缺陷,一般認為是基因突變的結果,通常在受孕6周發(fā)生此種情況,絕對多數(shù)是散發(fā)病例,而沒有家族遺傳病史。
赫榮國表示,手部先天性畸形是不能預防的疾病,且此類畸形較為復雜,對手部功能影響較大,但只要治療及時,大部分經(jīng)過手術治療,能獲得近乎正常手指的外觀和功能。他建議,在1.5歲左右進行矯形手術治療較好,不僅利于患兒手部畸形的恢復,且能盡可能降低疾病給患兒帶來的心理影響。