婁底市第一人民醫(yī)院成功為4歲患兒矯形—— “媽媽，我的手能伸直了”

“媽媽，我的手能伸直了!”在婁底市第一人民醫(yī)院(婁底經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院)兒童骨科九病室病房里，妍妍(化名)媽媽說這是女兒手術(shù)醒來之后說的第一句話。

“出生后就發(fā)現(xiàn)她左側(cè)大拇指畸形，因為不是很明顯就沒有引起重視，直到前段時間，我發(fā)現(xiàn)她左側(cè)大拇指比右側(cè)長出一截，存在明顯差異，于是3月16日那天，便帶著她到市第一人民醫(yī)院進(jìn)行X片檢查。”妍妍媽媽說，檢查結(jié)果顯示左側(cè)大拇指多出一節(jié)，需進(jìn)行手術(shù)治療，由于當(dāng)時女兒還在上學(xué)，便將手術(shù)時間推遲到五一放假前夕。

4月26日，妍妍媽媽帶著年僅4歲的女兒到市第一人民醫(yī)院辦理入院手續(xù)，在醫(yī)院的安排下順利入住兒童骨科。

“正常人大拇指只有2節(jié)指骨，而患兒左側(cè)大拇指3節(jié)指骨畸形，呈屈曲側(cè)彎狀，關(guān)節(jié)活動部分受限，因為一直沒有進(jìn)行處理，導(dǎo)致屈曲側(cè)彎畸形逐年加重。”醫(yī)院兒童骨科主任、主任醫(yī)師康列和說，患兒左側(cè)大拇指3節(jié)指骨只有2節(jié)形狀正常，其中多出的那節(jié)指骨呈現(xiàn)三角型，引起大拇指向側(cè)方生長，進(jìn)而影響功能和美觀，通過手術(shù)治療，可以恢復(fù)到接近正常。

為改善患兒生活質(zhì)量，經(jīng)患兒家屬同意，市第一人民醫(yī)院兒童骨科團(tuán)隊聯(lián)手長期特聘兒童骨科專家赫榮國教授決定為妍妍實施拇指中節(jié)指骨切除+關(guān)節(jié)、韌帶重建術(shù)。4月29日下午3時左右，麻醉、消毒后，醫(yī)生依次切開患兒皮膚、皮下、筋膜，按照術(shù)前精確設(shè)計切除指骨的位置和角度，將多余的三角指骨切除，并保留形狀正常的2節(jié)指骨……1個半小時左右，手術(shù)順利完成。

“患兒只有4歲，相對成年人來說，其大拇指比較小，手術(shù)時操作起來較為困難，加上要在矯正畸形的基礎(chǔ)上恢復(fù)手指功能，既要避免損傷其正常指骨，又要保護(hù)手指的血管和神經(jīng)結(jié)構(gòu)，不影響其生長發(fā)育，這就更加加大了手術(shù)的難度。”醫(yī)院兒童骨科副主任醫(yī)師李宇說，本次手術(shù)很成功，術(shù)后5周，就可以開始伸屈活動的康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練時間通常需要3個月左右。

“很感謝市第一人民醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，讓我女兒的手指恢復(fù)正常。”5月2日，妍妍在媽媽的陪同下順利出院。

據(jù)了解，拇指三節(jié)指骨畸形是手部先天性畸形的一種，多屬于常染色體遺傳疾病，表現(xiàn)為拇指的尺側(cè)偏斜，有的還伴有多指癥。除此之外，手部先天性畸形還包括多指(6個手指)、手指并聯(lián)(2個手指有皮膚連接)和缺指，都是兒童相對常見的先天性畸形，或者說是出生缺陷，一般認(rèn)為是基因突變的結(jié)果，通常在受孕6周發(fā)生此種情況，絕對多數(shù)是散發(fā)病例，而沒有家族遺傳病史。

赫榮國表示，手部先天性畸形是不能預(yù)防的疾病，且此類畸形較為復(fù)雜，對手部功能影響較大，但只要治療及時，大部分經(jīng)過手術(shù)治療，能獲得近乎正常手指的外觀和功能。他建議，在1.5歲左右進(jìn)行矯形手術(shù)治療較好，不僅利于患兒手部畸形的恢復(fù)，且能盡可能降低疾病給患兒帶來的心理影響。