癌痛,是晚期癌癥患者較為常見(jiàn)的癥狀,80%以上的晚期癌癥患者與疼痛相伴,其中1/3為重度疼痛。癌痛往往致使患者失眠、食欲減退、活動(dòng)少、免疫力差、情緒崩潰等。不少癌癥患者熬過(guò)了手術(shù)、放療和化療,卻難耐癌痛折磨,逐漸喪失了抵抗癌癥及面對(duì)生活的信心。
近日,婁底市第一人民醫(yī)院采用椎管內(nèi)靶控藥物灌注系統(tǒng)(鞘內(nèi)泵)植入術(shù),為癌癥患者“鞘”走癌痛,“泵”入希望。
不久前,患者伍先生在下樓梯時(shí)不慎摔傷,導(dǎo)致腰背部疼痛難忍且活動(dòng)受限。3天后,其腰痛癥狀進(jìn)一步加劇,已不能坐立和行走,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行X線檢查后,發(fā)現(xiàn)腰2椎體骨折。隨后,家人將他送至婁底市第一人民醫(yī)院脊柱外科就診。
該科副主任郭金超查看患者情況后,立即為其完善核磁共振檢查。檢查結(jié)果顯示,伍先生胸腰椎椎體內(nèi)存在多發(fā)異常信號(hào)灶,腫瘤的可能性較大。通過(guò)進(jìn)一步完善PET/CT等一系列檢驗(yàn)檢查,患者被確診為腰2椎體病理性骨折并骨性椎管狹窄、肺癌并脊柱多發(fā)轉(zhuǎn)移、肺癌肝轉(zhuǎn)移等,已處于癌癥晚期。
面對(duì)這突如其來(lái)的病情,家屬經(jīng)過(guò)再三商議,最終決定選擇姑息治療,并希望醫(yī)院能最大限度減輕伍先生的疼痛。為給患者達(dá)到最佳的鎮(zhèn)痛效果,提高生活質(zhì)量,科室經(jīng)過(guò)反復(fù)討論,并與家屬充分溝通后,決定為患者實(shí)施椎管內(nèi)靶控藥物灌注系統(tǒng)(鞘內(nèi)泵)植入術(shù)。
手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
“該手術(shù)是將藥物通過(guò)鞘內(nèi)給藥泵輸入脊髓蛛網(wǎng)膜下腔,直接作用于疼痛中樞,從而緩解疼痛?!贬t(yī)院副院長(zhǎng)、脊柱外科主任龍軍華介紹,與傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方法相比,鞘內(nèi)藥物輸注系統(tǒng)用藥量非常少,鎮(zhèn)痛效果強(qiáng),同時(shí)副作用少,對(duì)患者的身體功能影響較小。
隨后,在麻醉手術(shù)科的密切配合下,龍軍華帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功為伍先生實(shí)施了手術(shù)。術(shù)后,患者疼痛(VAS)評(píng)分維持在3分以下,基本處于無(wú)痛狀態(tài),睡眠和飲食狀況也有了明顯改善,精神狀態(tài)大為好轉(zhuǎn)。
今年8月,婁底市第一人民醫(yī)院脊柱外科在湖南省第五屆疼痛病精準(zhǔn)診療論壇上,被授予“癌痛治療維護(hù)培訓(xùn)中心”,是我市唯一獲此稱(chēng)號(hào)的單位。科室積極探索癌痛的規(guī)范化治療方法,不斷提高癌痛管理能力和診療水平,同時(shí)與省級(jí)醫(yī)院聯(lián)合構(gòu)建癌痛“?。锌h-鄉(xiāng)鎮(zhèn)”三級(jí)數(shù)智化診療體系,讓癌痛患者足不出婁就能享受科學(xué)、規(guī)范的癌痛治療管理,為癌痛患者帶來(lái)更便捷、人性化的醫(yī)療服務(wù)。