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無(wú)形之間，隨心而動(dòng)
膠囊一般大，重量?jī)H約2克
且無(wú)導(dǎo)線的心臟起搏器
你見(jiàn)過(guò)嗎？
近日，婁底市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)成功為一患者實(shí)施了單腔無(wú)導(dǎo)線起搏器植入＋房間隔封堵術(shù)，一次為患者解決先天性的房間隔缺損及房顫伴心跳慢兩個(gè)問(wèn)題。
患者朱阿姨患有房間隔缺損、房顫多年，曾多次求醫(yī)于各大醫(yī)院，已有手術(shù)指征，但因?yàn)閾?dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，遲遲沒(méi)有進(jìn)行治療。近幾日，她感覺(jué)心悸、胸悶、氣促癥狀加重，且反復(fù)發(fā)作，隨即來(lái)到婁底市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科二區(qū)就診。
“患者的最慢心率清醒時(shí)不到40次/分、停搏時(shí)間逐年延長(zhǎng)至接近5秒，活動(dòng)耐力明顯下降，全身供血受到影響，且患者先天性的房間隔缺損已不斷增大，急需手術(shù)治療?！毙难軆?nèi)科二區(qū)副主任、副主任醫(yī)師王瓊瑤介紹，“植入心臟起搏器，就是在當(dāng)心臟跳動(dòng)過(guò)慢時(shí)，幫助心臟提高心跳速度，產(chǎn)生足夠的心臟供血。而房間隔封堵術(shù)就是通過(guò)經(jīng)股靜脈穿刺，將封堵傘送入左右心房，阻斷房水平左向右分流，以此恢復(fù)正常血液循環(huán)、降低后續(xù)對(duì)右心負(fù)荷的影響?！?/p>
考慮到傳統(tǒng)起搏器需要在體表切開(kāi)一個(gè)口子，再植入導(dǎo)線并制作皮下囊袋，可能會(huì)出現(xiàn)囊袋感染，穿刺導(dǎo)致的氣胸、心包填塞、導(dǎo)線脫位、導(dǎo)線斷裂、血腫、三尖瓣返流等一系列并發(fā)癥。王瓊瑤和專家團(tuán)隊(duì)充分評(píng)估病情，并與患者及家屬充分溝通，決定為患者實(shí)施無(wú)導(dǎo)線起搏器植入加房間隔缺損封堵術(shù)，將手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后并發(fā)癥降到最低。
無(wú)導(dǎo)線起搏器是集脈沖發(fā)生器與電極于一體的新型起搏器，具有體積小、重量輕、壽命長(zhǎng)等優(yōu)勢(shì)。手術(shù)時(shí)無(wú)需切開(kāi)外部胸壁，只需通過(guò)穿刺股靜脈植入起搏器，創(chuàng)傷小，體表看不到皮膚隆起和手術(shù)痕跡，且沒(méi)有外部導(dǎo)線連接，減少異物感和對(duì)美的追求?；颊呷粘；顒?dòng)受限不明顯，生活質(zhì)量明顯改善。同時(shí)，還可耐受1.5T/3.0T全身核磁共振掃描檢查，不會(huì)影響起搏器的功能和安全性。
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，心血管內(nèi)科一區(qū)主任兼介入科主任、主任醫(yī)師李永貴和王瓊瑤副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)?wèi){借熟練技術(shù)，將無(wú)導(dǎo)線起搏器和房間隔封堵器順利植入到患者心腔內(nèi)。
醫(yī)生在檢查患者術(shù)后的身體狀況
“明明在心臟里放了一個(gè)起搏器，但我卻幾乎沒(méi)有任何感覺(jué)，真是太神奇了?！毙g(shù)后，朱阿姨的心率明顯提高，房間隔缺損也被成功堵上，當(dāng)天下午便可下地行走，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。
市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科是湖南省臨床重點(diǎn)建設(shè)?？啤Ｄ苁炀氶_(kāi)展冠脈造影、冠脈支架植入、臨時(shí)起搏器植入、永久起搏器植入、電生理檢查、心律失常射頻消融術(shù)、左心耳封堵、冠脈血管內(nèi)超聲檢查、冠脈內(nèi)旋磨等國(guó)內(nèi)頂尖心血管技術(shù)。另外對(duì)于房缺、卵圓孔未閉、主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄、二尖瓣反流關(guān)閉不全等結(jié)構(gòu)性心臟病的微創(chuàng)治療也穩(wěn)步發(fā)展。