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皮肉分離、錐心之痛、呼吸困難……10月17日,在婁底市第一人民醫(yī)院九病室(骨創(chuàng)傷、心胸外科、創(chuàng)傷中心)病房里,回想起那天與死神面對面、命懸一線的場景,早已脫離了生命危險的肖阿姨仍然滿是后怕。
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九病室主任、主任醫(yī)師楊瑩檢查患者恢復情況
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9月23日,肖阿姨在回女兒家的路上,途經(jīng)一個采石場,悲劇發(fā)生在頃刻之間,來不及躲閃,肖阿姨就被迎面而來的鏟車重重一擊,左側(cè)胸部受到嚴重擠壓,當即血流不止,被緊急送到市第一人民醫(yī)院搶救,“當時只覺得自己的骨頭一節(jié)節(jié)都被撞碎了,然后就痛暈過去了。”
急診接診后,立即向醫(yī)院創(chuàng)傷中心主任、主任醫(yī)師楊瑩報告患者傷情,隨即啟動綠色通道,并通知B超室、輸血科、麻醉手術科等科室嚴陣以待,做好隨時手術的準備。一場與時間賽跑、與死神爭鋒的生命拉鋸戰(zhàn)就此展開……
加急檢查后,顯示患者左側(cè)胸部第1-9節(jié)肋骨骨折、第4肋骨斷端插入肺組織內(nèi),右肺挫傷、左肺挫裂傷,左側(cè)有氣胸、縱膈氣腫,左側(cè)肩胛骨粉碎性骨折……九病室主治醫(yī)師曹浩和急診醫(yī)護人員緊急為患者行止痛、補液、抗休克等一系列急救措施。
“患者送來的時候已經(jīng)處于嚴重缺氧休克狀態(tài),左側(cè)胸廓塌陷嚴重,胸壁皮膚與皮下軟組織分離,吸氣的時候胸壁癟下去,呼氣的時候胸壁鼓起來,與常人呼吸時的胸壁運動正好相反,屬于典型的連枷胸癥狀。反常呼吸非常危險,會導致患者呼吸困難、呼吸衰竭,甚至縱隔擺動、循環(huán)衰竭?!睏瞵摻榻B,“此外,患者的肋骨骨折碎片刺入了肺部組織,導致大出血,甚至有一根肋骨的尖部離心臟不到一厘米,隨時都會有生命危險?!?/p>
時間就是生命,搶救刻不容緩!創(chuàng)傷中心爭分奪秒、沉著應對,迅速將患者送入手術室進行搶救。
楊瑩帶領團隊為患者行胸腔鏡輔助下左肺修補術+左側(cè)肋骨骨折切開復位術+胸廓成形+上肢血管神經(jīng)探查+左耳廓成形術,五官科、乳甲外科、手足顯微外科等多科全力協(xié)作。
開胸探查后,發(fā)現(xiàn)患者胸腔內(nèi)有大量積血,多根肋骨有多節(jié)段骨折,左上肺被肋骨碎片刺入處有1.5cm的裂口,部分軟組織及皮下脂肪受擠壓進入胸腔內(nèi)……傷情嚴重、復雜,需要精湛的技術和扎實的外科基本功作支撐,對手術者而言是一大嚴峻挑戰(zhàn)。經(jīng)過8小時的鏖戰(zhàn),手術順利完成。
術后,患者轉(zhuǎn)入ICU接受抗休克、呼吸機輔助呼吸、抗感染等綜合治療,生命體征逐漸平穩(wěn),7天后,轉(zhuǎn)入九病室進行下一步治療。在醫(yī)護人員的精心照料下,肖阿姨恢復良好,已經(jīng)可以下床行走,食欲睡眠良好,后期還需輔助康復功能鍛煉。
對創(chuàng)傷患者來說,創(chuàng)傷救治的“黃金一小時”十分重要。而這次從患者送入急診搶救,再到進入手術室手術,創(chuàng)傷中心及各相關科室聯(lián)動,用時不到30分鐘,又一次充分體現(xiàn)了市第一人民醫(yī)院在危重癥、多發(fā)傷方面整體救治實力及多學科聯(lián)合協(xié)作能力,在創(chuàng)造生命奇跡的同時,也贏得了患者及家屬的高度贊揚。
據(jù)了解,婁底市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心是暢通院前急救、院內(nèi)救治于一體,為創(chuàng)傷患者提供高效、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的救治中心。該中心團隊包括創(chuàng)傷骨科、心胸外科、神經(jīng)外科、普外科、脊柱外科、泌尿外科、急診外科、創(chuàng)傷ICU、麻醉手術科等科室的骨干力量,堅持以患者為中心,致力推動最新醫(yī)療技術的應用,在嚴重創(chuàng)傷的急、危、重癥、多發(fā)傷救治方面積累了豐富經(jīng)驗,能出色完成嚴重復合創(chuàng)傷病人的救治。接到24小時急救電話(8660120)呼救后,救護車能在3分鐘內(nèi)開出醫(yī)院大門,并在最短時間內(nèi)到達呼救現(xiàn)場對患者實施救治。