拉肚子,也就是腹瀉,應(yīng)該每個人都經(jīng)歷過,拉肚子不是一種病,而是一種癥狀,一般吃點止瀉藥就會好了。但是有些人,卻要長期忍受拉肚子的折磨,他們就是炎癥性腸病(IBD)患者,以前很少有人聽說這種病,但是近年來這種病增長勢頭迅猛,有人把它叫做“綠色的癌癥”,無法治愈且伴隨終生,非常痛苦。
問題一:到底什么是“炎癥性腸病”?
炎癥性腸病是一種非特異性的慢性腸道炎性疾病,包括兩種:潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。前者主要損害結(jié)腸和直腸,后者可損害從口腔到肛門之間的任意胃腸道部位,以小腸末端和結(jié)腸多見,所以一般克羅恩病的患者癥狀更嚴重些。
01,潰瘍性結(jié)腸炎患者主要癥狀:
腹瀉、粘液便、膿血便等,腹痛常位于下腹部或左下部,便后癥狀有所緩解,但會反反復(fù)復(fù)、時輕時重。
02,克羅恩病患者主要癥狀:
也會有腹瀉,但便血少,且部分患者會因為腸粘連、淋巴結(jié)腫大等原因?qū)е赂共堪鼔K,患者還會有肛門周圍病變,腹痛常位于右下腹或臍周??肆_恩病還可能引起腸道以外的癥狀,如關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、反復(fù)發(fā)作的口腔潰瘍等。
炎癥性腸病均可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、營養(yǎng)不良等全身癥狀。
問題二:“炎癥性腸病”有哪些危險因素?
目前,炎癥性腸病的病因尚不明確,各種引發(fā)異常免疫反應(yīng)的因素,均可導(dǎo)致疾病發(fā)作和急性活動。異常的免疫反應(yīng)會導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊消化道中的正常細胞,從而造成腸黏膜發(fā)生炎癥改變,持續(xù)受損。
炎癥性腸病常見的危險因素:
感染因素:微生物感染;腸道內(nèi)菌群紊亂誘導(dǎo)炎癥。
環(huán)境因素:腸黏膜缺乏足夠微生物刺激,黏膜屏障防御作用減弱;飲食習(xí)慣生活方式改變。
遺傳因素:多基因遺傳性疾??;明顯的家族患病史;種族差異(白人發(fā)生率相對較高)。
免疫因素:巨噬細胞,免疫細胞浸潤;免疫處于持續(xù)激活狀態(tài)。
問題三:得了“炎癥性腸病”怎么辦?
1,藥物治療
氨基水楊酸制劑:對控制輕,中型患者活動性有一定療效,主要適用于病變局限在結(jié)腸者。
糖皮質(zhì)激素:控制病情活動最有效的藥物,適用于本病活動期?;顒有詮姷目杉佑冒被畻钏嶂苿┗蛎庖咭种苿?。
免疫抑制劑:對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的或糖皮質(zhì)激素依賴的慢性活動期患者,加用此類藥物可減少糖皮質(zhì)激素的用量甚至停用。
生物制劑:當上述藥物均無效或不能耐受時,可使用生物制劑,目前在中國已經(jīng)有多種可選擇的抗體制劑,如英夫利西單克隆抗體,可用于維持疾病緩解。
中藥治療:中醫(yī)藥具有辨證論治、方藥隨證加減、個體化、不良反應(yīng)少等特點,可緩解患者癥狀,改善腸道炎癥,促進黏膜愈合及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
2,手術(shù)治療
盡管目前藥物治療已取得很大的進展,但當出現(xiàn)并發(fā)癥,內(nèi)鏡微創(chuàng)或藥物治療不能解決時,還是需要手術(shù)治療。目前,相當一部分“炎癥性腸病”患者仍需手術(shù)治療,特別是克羅恩病患者。
與一些疾病不同,炎癥性腸病可以累及全身各個系統(tǒng),因此往往需要多學(xué)科的協(xié)作診治。
問題四:如何愛護我們的消化道?
愛護腸道菌群:預(yù)防炎癥性腸病同預(yù)防很多與“吃”有關(guān)的疾病類似,都要從愛護腸道菌群開始。對健康有益的菌群喜歡 “兩多兩少加一低”的飲食結(jié)構(gòu),即多蔬果、多高纖、少調(diào)味、少加工、低油脂。
保持健康穩(wěn)定的情緒:消化道受大腦司令的支配,精神緊張、焦慮、郁悶都會引起腸道的不適,甚至改變菌群的構(gòu)成。穩(wěn)定的情緒可以讓我們的消化道充滿快樂積極的細菌。
堅持運動:規(guī)律的運動對保持腸道菌群穩(wěn)定很有幫助。