小小支架顯神效——婁底市第一人民醫(yī)院開展支氣管鏡下右主支氣管支架置入術(shù)

搶救現(xiàn)場

患者手術(shù)前后CT對比

“從沒想到有一天，正常呼吸也成了件奢侈的事。”80歲老人氣道阻塞命懸一線，婁底市第一人民醫(yī)院（婁底經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院）妙手顯神通，實施支氣管鏡下右主支氣管支架置入術(shù)，打通患者的“生命氣道”。

此次手術(shù)的成功開展，解決了患者因氣道阻塞而嚴(yán)重呼吸困難的問題，填補了醫(yī)院氣管支架置入技術(shù)的空白，也標(biāo)志著呼吸介入診療水平邁上了一個新的臺階。

石奶奶今年80歲，2個月前總覺得右側(cè)胸部隱隱作痛，一開始以為是之前做骨折手術(shù)的后遺癥，就沒太在意。結(jié)果近一個月以來，胸痛、咳嗽、胸悶、氣促等情況愈演愈烈，甚至已經(jīng)危及生命。8月18日，患者被家屬緊急送入市第一人民醫(yī)院急診科就診，完善胸部CT、心電圖等檢查后，以“呼吸困難”收住呼吸內(nèi)科。

“患者情況危急，肺部的腫瘤已經(jīng)導(dǎo)致右主支氣管完全閉塞，需要立刻進行手術(shù)。”呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師張冠林介紹，支氣管鏡下右主支氣管支架置入術(shù)屬于四類介入手術(shù)，風(fēng)險和難度極大，手術(shù)過程中隨時可能出現(xiàn)大出血窒息、呼吸停止等情況。

做好各類風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案后，呼吸內(nèi)科副主任兼ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）主任、主任醫(yī)師文建福和呼吸內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師劉姣艷帶領(lǐng)團隊在麻醉科的配合下，為患者緊急實施支氣管鏡下右主支氣管支架置入術(shù)。通過支氣管鏡在右主支氣管置入金屬覆膜支架，取得組織活檢后，再用氬氣刀清除壞死組織……在參與手術(shù)人員的通力合作下，手術(shù)順利完成，患者的通氣狀況即刻得到改善。

“平時連動都不能動，稍微動一下就感覺喘不過氣來。”患者及其家屬對手術(shù)效果連聲稱贊，做完手術(shù)后第二天就能正常呼吸了，也能做一些小幅度的動作了，相信過不了多久就能正常生活了。

市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科是湖南省臨床重點建設(shè)?？?/span>，擁有高級職稱10人，其中正高3人，科室分批次到廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸健康研究院進修，科室副主任、主任醫(yī)師劉姣艷是鐘南山院士的學(xué)生?？剖覍？铺厣r明，在有創(chuàng)、無創(chuàng)機械通氣治療急慢性呼吸衰竭，重癥肺炎、慢性阻塞性肺疾病診治，支氣管結(jié)核早期診治，肺穿刺活檢診斷肺周圍性腫塊，良惡性胸腔積液的鑒別診斷及治療，肺腫瘤的全身及局部治療，慢性咳嗽的診治等方面積累了豐富臨床經(jīng)驗；在肺栓塞及肺纖維化的診治有獨特的見解。開展了胸腔鏡檢查及支氣管鏡下球囊擴張術(shù)，肺康復(fù)治療工作及睡眠呼吸暫停綜合征的監(jiān)測。纖維支氣管鏡檢查開展較早，對早期肺癌的發(fā)現(xiàn)率高，對肺癌的確診率達(dá)85%。惡性腫瘤的化療，包括術(shù)前化療、術(shù)后化療、姑息性化療。為腫瘤患者留置PICC管進行化療，以減輕患者痛苦，積極開展肺癌基因檢測及腫瘤分子靶向治療技術(shù)、癌癥患者三級鎮(zhèn)痛及綜合治療。