凍瘡是長(zhǎng)期暴露于寒冷環(huán)境中而引起的局限性紅斑炎癥性皮膚損傷,至春季轉(zhuǎn)暖后自愈,但轉(zhuǎn)年冬季易復(fù)發(fā)。
天氣寒冷,身體末梢及暴露于外的皮膚,如手、足、鼻尖、耳廓、耳垂和面頰部等保護(hù)不足時(shí),好發(fā)凍瘡。皮膚耐寒性差,加上寒冷的侵襲,使末梢的皮膚血管收縮或發(fā)生痙攣,導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,使得氧和營(yíng)養(yǎng)不足而發(fā)生組織損傷。戴手套、穿鞋過(guò)緊,造成末端血液循環(huán)障礙,易誘發(fā)凍瘡,部位多見于手指、腳趾、腳掌外緣。患心血管疾病、末梢血液循環(huán)障礙以及營(yíng)養(yǎng)不良者,局部皮膚對(duì)寒冷的適應(yīng)性、耐受性和抵抗力差,容易發(fā)生凍瘡。
1.保持屋內(nèi)溫暖,減少暴露在寒冷環(huán)境中的時(shí)間,冬季避免在室外潮濕環(huán)境中長(zhǎng)久站立工作。
2.盡可能減少環(huán)境中的相對(duì)濕度,保持所處局部環(huán)境干燥。
3.衣服鞋襪宜穿著溫暖、寬松、舒適,保持干燥,手、足、耳、鼻等暴露部位更應(yīng)戴手套、棉鞋、帽子、口罩,可適當(dāng)涂擦防寒用品。
4.在室外長(zhǎng)時(shí)間工作時(shí),宜經(jīng)常揉搓按摩手、腳和耳朵,保持局部血液循環(huán)暢通。
哪些方法可以預(yù)防凍傷?
1.冷水浴。從炎熱季節(jié)開始進(jìn)行冷水浴,用冷水洗臉、洗足,堅(jiān)持到寒冷季節(jié),以增強(qiáng)抗寒能力。
2.手足冷熱交替刺激,提高耐受性。手足凍瘡患者每年冬天開始用冷熱水交替泡手足,熱度40℃左右,冷度不低于10℃,每日1次,每次20—30分鐘。
3.加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)血液循環(huán),使氣血暢通。
4.積極治療影響血液循環(huán)的原發(fā)疾病,如植物神經(jīng)功能紊亂、肢體遠(yuǎn)端血液循環(huán)障礙、手足多汗、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等。
5.有過(guò)凍瘡病史的人,可在每年入冬以前,提早服用一些能改變遠(yuǎn)端末梢循環(huán)的藥物,如維生素E等。
受凍后,宜逐漸加熱,如用溫水而不用過(guò)熱的水浸泡;或用干搓手、面,以雪來(lái)搓手、面等逐漸加熱的方式,而不宜立即著熱,或用火烘、熱水燙洗等暴熱復(fù)溫法,以防潰爛成瘡。
發(fā)現(xiàn)凍傷后,去醫(yī)院前,緊急的凍傷急救措施包括:1.可少量飲酒,或姜糖茶等熱飲,促進(jìn)全身血液循環(huán)。2.凍瘡未潰發(fā)癢時(shí),切忌用手搔抓,以免破損;而已經(jīng)破潰者,更應(yīng)注意清潔消毒,保持干燥,防止反復(fù)感染,加重病情。3.對(duì)于凍瘡未破潰者,可用冬瓜皮200克,或茄子梗30克,或鮮松針50克,煎水洗患處,每日1次;對(duì)于凍瘡已破潰者,可用黃柏30克,炒炭研面,加香油調(diào)勻,外敷患處,每日2次。