有統(tǒng)計表明,美國每年約有70萬人死于心臟病急癥,其中1/2是死于“醫(yī)院外”。而我國每天有7000人死于心臟病,其中70%的人因無法得到適當(dāng)?shù)木戎烙诩抑谢颥F(xiàn)場突發(fā)心血管病急癥,因此入院前采取應(yīng)急措施至關(guān)重要。除了撥打120急救電話之外,還可以采取以下預(yù)防和自救措施:
1. 高血壓:高血壓患者出現(xiàn)頭痛伴惡心甚至嘔吐,常是血壓突然升高,這時應(yīng)讓病人臥床休息;家中如有血壓計應(yīng)立即測量患者的血壓和心率;若血壓較高,可先予硝苯地平(心痛定)或卡托普利(開搏通)1~2片口服或舌下含服,并在20~30分鐘后復(fù)查血壓。
2. 心絞痛:這是冠心病患者易發(fā)生的急癥,多在勞累、情緒激動、飽食、天氣寒冷、吸煙過多時發(fā)生。發(fā)病時心前區(qū)呈壓迫性或窒息性疼痛,歷時5~10分鐘。一旦發(fā)作應(yīng)立即停止任何活動,就地安靜休息,并在舌下含化硝酸甘油1片或消心痛1~2片,在2~5分鐘內(nèi)即能奏效。
3. 急性心肌梗死:疼痛的部位與心絞痛相同,但持續(xù)時間較長,程度重,并惡心、嘔吐、出汗,有瀕死感,癥狀和后果比心絞痛嚴重得多。這時應(yīng)讓病人絕對臥床休息,松解領(lǐng)口,室內(nèi)保持安靜和空氣流通。有條件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1~2片,同時立即呼叫急救中心,切忌乘公共汽車或扶病人步行去醫(yī)院,以防心肌梗死的范圍擴大。
4. 心力衰竭:原有風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓性心臟病及肺心病的老年人,如果突然出現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)讓病人安靜休息,半臥位,兩足下垂,有條件可立即吸氧,不可隨意給藥。應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。
5. 心跳驟停:無論由什么原因引起的呼吸、心跳驟停的病人,是生命處于最危急狀態(tài)的人,是最需要緊急救助的。大腦需要大量的氧,呼吸和心跳停止后,大腦很快會缺氧,4分鐘內(nèi)將有一半的腦細胞受損;如果患者在疾病突發(fā)的4分鐘內(nèi),能夠得到有效的急救措施,復(fù)蘇率在50%,這4分鐘被稱作挽救生命的“黃金4分鐘”。超過5分鐘再施行心肺復(fù)蘇,只有四分之一的人可能救活,每耽誤一分鐘,心肺復(fù)蘇的成功率就會下降7%至10%,若超過10分鐘則很少有復(fù)蘇的希望。
心肺復(fù)蘇首先要讓病人躺平,一定要在硬的地方,在地上也沒有問題,用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊其前胸左乳頭內(nèi)側(cè)(心臟部位),連續(xù)叩擊2~3次,拳頭抬起時離胸部20~30厘米,叩擊后,心臟受到刺激,有時能恢復(fù)自主搏動。然后應(yīng)立即行口對口人工呼吸,胸外按壓,用人工的方法來進行循環(huán),每做30次心臟按壓后,做2次人工呼吸。
非常重要的是一定要及時啟動急救醫(yī)療系統(tǒng),只有急救中心的醫(yī)生使用除顫器,把病人的惡性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)之后,病人才會真正獲救。