深夜,重型顱腦損傷患者王女士被緊急送往婁底市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科搶救。
“患者左側(cè)瞳孔突然散大為5毫米、側(cè)腦室受壓、中線結(jié)構(gòu)明顯移位、腦部出血量達(dá)80毫升,情況危急!”完善檢查后,診斷為重型閉合性顱腦損傷:創(chuàng)傷性硬腦膜外血腫、腦疝、顱骨骨折等。
重型顱腦損傷是死亡率極高的創(chuàng)傷之一,顱腦損傷之后1小時稱為“黃金1小時”,若救治不及時,腦組織將出現(xiàn)不可逆的損傷,危及生命。
而此時,患者已陷入深度昏迷,危在旦夕。
時間就是生命??剖抑魅巍⒅魅吾t(yī)師鄧堅(jiān)強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者制定詳細(xì)的手術(shù)方案后,以最快速度完成術(shù)前準(zhǔn)備,將昏迷的王女士送入手術(shù)室。
在狹小的頭顱空間內(nèi),小心翼翼地將復(fù)雜的神經(jīng)、血管一一分離……手術(shù)臺上,鄧堅(jiān)強(qiáng)手法嫻熟、鎮(zhèn)定自若,經(jīng)過3小時的全力奮戰(zhàn),成功清除了患者顱內(nèi)血腫。術(shù)后,患者神志和四肢活動逐漸恢復(fù),未留下明顯后遺癥。
32年來,鄧堅(jiān)強(qiáng)行走在刀鋒之尖,用精湛醫(yī)術(shù)全力守護(hù)患者的“生命中樞”。
用刀尖迎接挑戰(zhàn),用雙手為生命起舞,看似“險中求勝”,卻是鄧堅(jiān)強(qiáng)的日常寫照。
“人的大腦復(fù)雜神秘、結(jié)構(gòu)精妙,稍有損傷輕則功能缺失,重則危及生命?!编噲?jiān)強(qiáng)說,“極低的容錯率,極高的手術(shù)難度,要求神經(jīng)外科醫(yī)生必須精益求精,不僅要對人的顱腦結(jié)構(gòu)了如指掌,還要有過硬的技術(shù)作支撐。保持終生學(xué)習(xí)也是關(guān)鍵之一,每一次技術(shù)的創(chuàng)新,都有可能讓深受腦部疾病折磨的患者重獲生機(jī)?!?/p>
正是秉持這種理想與信念,從醫(yī)32年,鄧堅(jiān)強(qiáng)始終保持著孜孜以求的探索精神,從最開始在小小火柴盒里練習(xí)縫合、操作,再到前往國內(nèi)各大醫(yī)院進(jìn)修,向國內(nèi)外同行學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù);從抱著書本埋頭苦讀,到跟著電腦、手機(jī)“線上”學(xué),他不斷地探索未知的領(lǐng)域。
作為學(xué)科帶頭人,他注重人才培養(yǎng),鼓勵年輕醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步,分批次派人前往上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),為他們提供成長的機(jī)會和平臺。同時,積極組織各種學(xué)術(shù)交流活動和病例討論,讓大家分享經(jīng)驗(yàn)、互相學(xué)習(xí),共同提高專業(yè)水平。
經(jīng)過多年發(fā)展,神經(jīng)外科逐漸形成了以“微創(chuàng)、先進(jìn)、攻堅(jiān)”為特色的科室理念。目前,科室在神經(jīng)外科常見多發(fā)疑難疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),尤其擅長各類顱腦創(chuàng)傷開顱手術(shù)、腦出血開顱及微創(chuàng)手術(shù)、顱內(nèi)腫瘤切除手術(shù)、腦積水分流手術(shù)、椎管內(nèi)腫瘤切除顯微手術(shù)、椎間盤突出顯微手術(shù)、周圍神經(jīng)病變減壓手術(shù)等。
聚焦疑難病例,鄧堅(jiān)強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷攻克技術(shù)難關(guān),提高醫(yī)療水平。
患者黃先生就是科室不斷精進(jìn)技術(shù)的受益者之一。
2023年年底,黃先生遭遇了一場嚴(yán)重的車禍,導(dǎo)致頭部受到重創(chuàng)。在緊急送往市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科搶救后,生命得以成功挽救。
而術(shù)中取下來的顱骨骨瓣,并沒有按常規(guī)當(dāng)做醫(yī)療垃圾處理,而是通過深低溫自體顱骨保存回植術(shù),被“精心”保存了起來,經(jīng)過超聲清洗、生物滅菌、深低溫冷凍儲存等專業(yè)工序,可以長時間不變形,并保持生物活性,以備二期手術(shù)修補(bǔ)時使用。
“深低溫保存的自體顱骨可保持骨細(xì)胞活性,修復(fù)后的骨瓣能夠與周圍骨質(zhì)融合,避免使用人工材料可能帶來的排異反應(yīng)和感染風(fēng)險,患者在心理上更容易接受?!编噲?jiān)強(qiáng)介紹,回植后的自體顱骨無需塑形,可以保持患者頭部的自然形態(tài),大大縮短了手術(shù)時間,減少了患者的痛苦。
在黃先生身體指標(biāo)達(dá)到條件后,鄧堅(jiān)強(qiáng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功將深低溫保存的自體顱骨回植到患者頭部。術(shù)后,黃先生恢復(fù)良好,生活質(zhì)量得到顯著提升。
“醫(yī)”路走來,如王女士、黃先生這般在鄧堅(jiān)強(qiáng)“刀下”重獲新生的患者不計其數(shù):
1996年4月,年僅26歲的鄧堅(jiān)強(qiáng)首次站上手術(shù)臺主刀位,年輕的他憑借過硬的專業(yè)素養(yǎng),出色地完成了一臺當(dāng)時在婁底地區(qū)處于領(lǐng)先地位的手術(shù)——上矢狀竇腦腫瘤手術(shù),成功為患者博得生機(jī)。
2015年5月,成功搶救13.8米高空墜落患者,在必須切除15×12㎝破碎顱骨的情況下,盡可能保留了患者的神經(jīng)功能與更多的腦功能區(qū),并且完美規(guī)避了終生癱瘓甚至大出血死亡的風(fēng)險,切實(shí)保障了患者后續(xù)的生活質(zhì)量。
2020年6月,成功為急性開放性重型顱腦損傷患者實(shí)施手術(shù)。術(shù)后,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征,守護(hù)患者闖過出血、休克、腦疝、感染、呼吸衰竭、腦脊液漏等重重難關(guān),患者神志逐漸恢復(fù),目前恢復(fù)良好,未留下明顯后遺癥。
2024年5月,成功為患者切除靠近上矢狀竇、與腦組織緊密相連的7公分巨大腦膜瘤,完整地保留了重要的神經(jīng)血管結(jié)構(gòu),同時將矢狀竇成功重建,避免了損傷矢狀竇可能出現(xiàn)的致命大出血和腦腫脹等風(fēng)險。
2024年11月,12歲的歡歡突發(fā)自發(fā)性腦出血,緊急接受手術(shù)后,第2天便由昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)為蘇醒。經(jīng)過一段時間的治療后,歡歡能走能動,狀態(tài)一天天好轉(zhuǎn)起來。
……
鄧堅(jiān)強(qiáng)時刻關(guān)注患者需求,傾聽患者心聲,致力于提升患者就醫(yī)體驗(yàn)。
每當(dāng)看到患者因?yàn)樽约旱木戎味鵁òl(fā)生機(jī)的時候,鄧堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)心都會涌現(xiàn)出一種強(qiáng)烈的感動和自豪,“對于醫(yī)生來說,每一次成功的救治都是對自己專業(yè)能力的肯定,也是對自己從醫(yī)初心的堅(jiān)守?!?/p>
如今,已工作30多年的鄧堅(jiān)強(qiáng)依然保持著沖勁,談及未來,他眼里閃著希望的光,“我們將把在神經(jīng)內(nèi)鏡輔助顯微鏡下進(jìn)行顱底腫瘤和垂體腫瘤切除手術(shù),以及功能神經(jīng)外科調(diào)控手術(shù),作為科室重點(diǎn)發(fā)展的領(lǐng)域,通過先進(jìn)的技術(shù),為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)療服務(wù),造福更多患者?!?/p>
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