膝外翻是指膝關(guān)節(jié)向外翻轉(zhuǎn)、股骨關(guān)節(jié)面向外傾斜，站立時(shí)雙踝關(guān)節(jié)不能并攏。正常膝關(guān)節(jié)有5°～10°的生理外翻角，如果超過(guò)15°，則為膝外翻畸形，單側(cè)膝外翻稱(chēng)“K”型腿，雙側(cè)膝外翻稱(chēng)“X”型腿。
患者陽(yáng)奶奶，10年前無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)雙膝疼痛，癥狀反復(fù)發(fā)作且逐漸加重，進(jìn)而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。為求進(jìn)一步治療，陽(yáng)奶奶來(lái)到婁底市第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，完善檢查后確診為雙側(cè)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)病、右膝關(guān)節(jié)外翻畸形。
“像這類(lèi)膝外翻‘K’型腿，都是老年性關(guān)節(jié)炎的一種體征。隨著年齡的增大或者外傷、關(guān)節(jié)軟骨的磨損，加上先天性遺傳因素等，都有可能引起膝關(guān)節(jié)畸形。患者右側(cè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度已大于15°，屈伸活動(dòng)嚴(yán)重受限，已經(jīng)無(wú)法通過(guò)保守治療改善病情，需要進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，以達(dá)到糾正畸形、重建關(guān)節(jié)功能的目的?！标P(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任梁振揚(yáng)介紹。
膝外翻畸形矯正占全膝置換的10%，相對(duì)于內(nèi)翻膝畸形矯正而言，膝外翻人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)難度更大，要求手術(shù)人員具備豐富的知識(shí)儲(chǔ)備和扎實(shí)的外科手術(shù)功底。
手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)
針對(duì)患者病情，梁振揚(yáng)帶領(lǐng)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)反復(fù)討論、仔細(xì)閱片，從手術(shù)顯露部位、假體選擇、軟組織平衡等細(xì)節(jié)進(jìn)行了充分的討論，制定了詳細(xì)縝密的手術(shù)方案。隨后，在麻醉手術(shù)科的密切配合下，為患者成功實(shí)施了右全膝人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
術(shù)后，患者膝關(guān)節(jié)畸形得到糾正，疼痛明顯緩解，活動(dòng)度也得到很好地改善，折磨了老人10多年的病痛終于解除了。
科普小知識(shí)
膝外翻的臨床表現(xiàn)有哪些？
（1）體態(tài)異常：站立時(shí)雙膝并攏，小腿向外展，兩個(gè)腳踝分離不能接觸；
（2）步態(tài)不穩(wěn)：行走時(shí)下肢不穩(wěn)，左右搖擺，像鴨子一樣，也俗稱(chēng)“鴨步”；
（3）膝關(guān)節(jié)不適：行走或勞累后，膝部感到酸困不適或疼痛；
（4）膝關(guān)節(jié)疼痛：開(kāi)始只在行走較長(zhǎng)距離后會(huì)出現(xiàn)膝部疼痛，休息后可自行緩解；隨著時(shí)間的推移，疼痛的時(shí)間也隨之延長(zhǎng)，影響睡眠和休息；
（5）活動(dòng)受限：膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。
膝外翻的影響和危害有哪些？
（1）導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎；
（2）膝關(guān)節(jié)周?chē)×κШ?，破壞膝關(guān)節(jié)的承重力線，使膝關(guān)節(jié)受到的摩擦加劇，關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限；
（3）膝關(guān)節(jié)周?chē)€的改變會(huì)導(dǎo)致膝、踝關(guān)節(jié)損傷，進(jìn)而促使其它各關(guān)節(jié)進(jìn)行代償性補(bǔ)償，出現(xiàn)全身性的結(jié)構(gòu)和功能障礙問(wèn)題。
如何有效治療膝外翻？
對(duì)于輕、中度的病理性膝外翻，以保守治療為主，多采用輔助石膏、矯形支具或夾板矯正固定，保證雙下肢力線的正常，從而逐漸矯正膝外翻畸形。
對(duì)于重度膝外翻畸形，嚴(yán)重影響患者日常生活或保守治療無(wú)效也可采用手術(shù)治療。
如果發(fā)現(xiàn)自己或家人的腿型有以上情況，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。
