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【奮斗者】徐新軍:用手術(shù)刀延展生命的長度

肝癌破裂出血4000毫升,血壓降至75/45mmHg,心率加速至120次/分,嗜睡、神志不清……“必須立即手術(shù)切除病灶,堵住出血的地方!”無影燈下,一場生命“接力賽”悄然拉開。

憑借嫻熟與精湛的技術(shù),婁底市第一人民醫(yī)院肝膽、乳甲、外周血管外科副主任徐新軍與手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速在患者血肉模糊的腹腔內(nèi)找到了出血部位,并控制住了出血。1個半小時后,手術(shù)宣告成功,腫瘤被完整切除。

“肝癌破裂出血是肝癌最嚴(yán)重的并發(fā)癥,死亡率可高達(dá)67%?!毙煨萝娊榻B,“患者腹腔積血達(dá)4000ml,基本上相當(dāng)于他整個人80%的血液量,加之患者患肝硬化多年,既往有多次消化道出血,身體基礎(chǔ)條件很差,手術(shù)難度和兇險程度不言而喻。”

這是徐新軍創(chuàng)造的又一個生命奇跡。

“高中畢業(yè)時,我的第一志愿是當(dāng)一名海軍,可惜沒能如愿。”徐新軍回憶,“后來我考慮到父母身體不是很好,如果學(xué)醫(yī)的話能照顧他們,便選擇了醫(yī)學(xué),沒想到一進(jìn)入這個專業(yè)就深深地愛上了?!?/p>

大學(xué)畢業(yè)后,徐新軍順利考入省內(nèi)一家公立醫(yī)院,入職分科時,他堅(jiān)定地選擇了外科?!巴饪剖中g(shù)的治療效果通常是立竿見影的,這對醫(yī)生來說是非常有成就感的。從踏入學(xué)校的那一刻起,我就立志成為一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生,用手術(shù)刀去延展生命的長度。”

憑著這股執(zhí)著和韌勁,肯吃苦肯鉆研的徐新軍很快就成了醫(yī)院里的業(yè)務(wù)骨干。2017年,徐新軍通過人才引進(jìn)進(jìn)入婁底市第一人民醫(yī)院。

徐新軍不斷探索創(chuàng)新,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功開展多例高難度手術(shù),為患者帶去希望。

進(jìn)入市第一人民醫(yī)院后,徐新軍緊跟醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿,瞄準(zhǔn)患者健康需求,先后開展了腹腔鏡下的疝手術(shù)、外傷性肝脾損傷的腹腔鏡下切除術(shù)、腹腔鏡下的肝臟部分切除術(shù)等多例手術(shù),帶動和促進(jìn)了醫(yī)院多項(xiàng)技術(shù)的發(fā)展。

今年2月,徐新軍再次踏上進(jìn)修之旅,赴上級醫(yī)院進(jìn)修經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)技術(shù)。

“ERCP是一項(xiàng)將十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部,注入造影劑后X線攝片,以顯示胰膽管的技術(shù)?!毙煨萝娊榻B,此項(xiàng)技術(shù)既可以準(zhǔn)確診斷,也可以進(jìn)行治療,與傳統(tǒng)膽總管結(jié)石開腹手術(shù)或腹腔鏡下膽總管探查術(shù)相比,具有創(chuàng)傷小、痛苦少、費(fèi)用低、恢復(fù)快等優(yōu)勢,目前已成為膽胰疾病的首選診療方法。

為了盡快將這項(xiàng)技術(shù)帶回家,徐新軍勤學(xué)苦練,僅用3個月時間就完成了半年的學(xué)習(xí)任務(wù),成功掌握了ERCP操作技巧,滿載而歸。

患者彭大爺就是這項(xiàng)技術(shù)的受益者。

72歲的彭大爺因腹痛、高熱、黃疸伴全身乏力等癥狀到市第一人民醫(yī)院急診科就診。完善相關(guān)檢查后,診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。

“急性梗阻性化膿性膽管炎致死率極高?!毙煨萝娊榻B,“患者體內(nèi)‘淤積’大量膿性膽汁,血小板僅為常人1/10,凝血功能非常差,再加上患有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)疾病,如果強(qiáng)行進(jìn)行常規(guī)手術(shù),患者很可能面臨死亡危險?!?/p>

為挽救患者生命,徐新軍為其“量身定制”了一套微創(chuàng)手術(shù)方案:ERCP+內(nèi)鏡下乳頭括約肌切開術(shù)。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中成功吸出了大量膿性膽汁、膽泥及結(jié)石,并置入了鼻膽管引流,膽汁引流通暢。術(shù)后,彭大爺生命體征逐步平穩(wěn),順利出院。

今年7月,徐新軍在全市范圍內(nèi)首次運(yùn)用“三鏡聯(lián)合”,將腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡進(jìn)行結(jié)合,通過1次微創(chuàng)手術(shù)解決膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石合并肝臟腫瘤3個問題。

患者李爺爺今年76歲,因上腹部持續(xù)疼痛1月余,來到醫(yī)院肝膽、乳甲、外周血管外科就診,完善相關(guān)檢查后,考慮為膽總管結(jié)石并梗阻性黃疸、膽囊結(jié)石并膽囊炎,合并肝臟占位。

由于患者患有慢阻肺、慢性腎功能不全、慢性胃炎等多種疾病,身體基礎(chǔ)較差,經(jīng)過多學(xué)科專家會診,徐新軍決定運(yùn)用腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡“三鏡聯(lián)合”為患者進(jìn)行膽囊切除術(shù)+取石探石術(shù)+鼻膽管引流術(shù)+肝臟部分切除術(shù)。

“該手術(shù)只需在腹部開幾個小口就能進(jìn)行取石,且不需要切開十二指腸乳頭,可以保留Oddi括約肌的功能,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后,鼻膽管引流幾天后可予以拔除,免去傳統(tǒng)手術(shù)術(shù)后需要攜帶2-3個月引流管的痛苦,且不需要進(jìn)行二次手術(shù)?!毙煨萝娊榻B。

憑借對腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡的熟練掌握,徐新軍成功拿下這臺操作難度大、技術(shù)要求高的高難度手術(shù),順利將結(jié)石全部取出。

除了手術(shù),在與患者的溝通方面,徐新軍也有自己的小技巧。

“醫(yī)生,你說的太專業(yè)了,我們聽不懂呀。”診療中,患者及家屬常常提出這樣的疑問。徐新軍不急不忙,只見他拿起筆,不一會兒就把人體局部解剖圖、手術(shù)操作步驟用手繪圖一點(diǎn)點(diǎn)展示出來,畫面簡潔明了,患者一看便心中了然。

徐新軍把滿腔熱忱投入到工作中,真誠與患者溝通,及時了解患者的需求和疑慮,以達(dá)到最佳治療效果。

“臨床專業(yè)要求醫(yī)生必須足夠了解人體解剖。畫圖既可以更好地學(xué)習(xí)解剖,便于自己理解,也方便和患者進(jìn)行更好的溝通?!毙煨萝娬f,“工作中,我常常會在腦海里構(gòu)思手術(shù)方案,再把方案畫下來,并一次次進(jìn)行完善,確保手術(shù)取得最佳效果?!?/p>

“一個好的外科醫(yī)生,要有鷹一般的眼睛、少女般的手、獅子的心和鋼鐵一般的意志?!边@是徐新軍心目中完美的職業(yè)形象。

為了成就更好的自己,造福更多患者,他把自己的每一臺手術(shù)都錄制下來,空閑時間反復(fù)復(fù)盤。不僅如此,觀看業(yè)內(nèi)大咖的手術(shù)直播也是他的必修課之一。

查房、門診、手術(shù)、學(xué)習(xí)、帶教……徐新軍日復(fù)一日地忙碌著。未來的路如何走?他心中早已有了清晰的目標(biāo),“不忘初心,從一而終!”


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