“有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰?！边@是婁底市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師肖玉虎一直以來的從醫(yī)理念。行醫(yī)十余載，他孜孜不倦鉆研醫(yī)療技術(shù)，用心用情治愈患者心靈，用執(zhí)著與堅(jiān)守為每一位腎病患者的生命健康保駕護(hù)航。
2008年，從南華大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)后，肖玉虎來到市第一人民醫(yī)院工作，剛開始在心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等科室輪科。一次偶然的機(jī)會，肖玉虎去到中南大學(xué)湘雅醫(yī)院腎病內(nèi)科，那里精湛的技術(shù)水平、頂尖的儀器設(shè)備、最新的學(xué)術(shù)理念，讓他看到了腎病內(nèi)科發(fā)展的希望。
2013年，肖玉虎主動(dòng)申請前往湘雅醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，從此開始在腎病內(nèi)科領(lǐng)域深耕。學(xué)成歸來后，肖玉虎與團(tuán)隊(duì)率先開展中心靜脈置管術(shù)，有效減輕了患者因反復(fù)動(dòng)脈穿刺帶來的痛苦；同年開展動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)、半永久導(dǎo)管植入術(shù)，讓透析患者在家門口就可以建立好長期血管通路，保障了血透患者的“生命線”；
2015年，開展連續(xù)腎臟替代療法（CRRT）搶救了多例農(nóng)藥中毒、馬蜂中毒、急性重癥胰腺炎、多器官功能衰竭患者；
2019年，應(yīng)用生物制劑—利妥昔單抗治療難治性腎病綜合征、特發(fā)性膜性腎病患者；
2020年，與介入中心創(chuàng)新開展DSA下中心靜脈狹窄球囊擴(kuò)張?jiān)偻ㄐg(shù)、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺閉塞球囊擴(kuò)張?jiān)偻ㄐg(shù)，同年與超聲科聯(lián)合開展腎活檢穿刺術(shù)……
血管通路是血透患者的“生命線”，如果出現(xiàn)問題，就無法進(jìn)行規(guī)律透析，患者隨時(shí)會出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥、心功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至?xí)?dǎo)致死亡。
患者夏女士患有尿毒癥多年，因無條件建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺進(jìn)行血透，只能插上長期導(dǎo)管，這一插，便是6年之久。但隨著透析時(shí)間愈久，長期留置的導(dǎo)管已逐漸出現(xiàn)導(dǎo)管口裂痕、管周纖維蛋白鞘形成及上腔靜脈狹窄等一系列并發(fā)癥。
近日，夏女士因透析時(shí)血流量不足，無法正常進(jìn)行血透，被收治于市第一人民醫(yī)院腎病內(nèi)科。經(jīng)醫(yī)生診斷，需行手術(shù)更換半永久導(dǎo)管，但重置導(dǎo)管存在很大風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中很有可能出現(xiàn)血栓、導(dǎo)管尖端脫落掉進(jìn)上腔靜脈等情況，危及患者生命。
肖玉虎帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與外周血管外科副主任顏向陽反復(fù)研討，決定為患者實(shí)施DSA引導(dǎo)下半永久透析導(dǎo)管拔除并更換術(shù)。在DSA可視化精準(zhǔn)操作下，可提高置管安全性及手術(shù)成功率，避免出現(xiàn)導(dǎo)管盲拔盲插、導(dǎo)管異位、心律失常、導(dǎo)管尖端不到位導(dǎo)致的功能不良等問題，精準(zhǔn)施治，為血透患者提供了更安全、有效的手術(shù)置管方式。
肖玉虎帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與外周血管外科副主任顏向陽為患者實(shí)施DSA引導(dǎo)下半永久透析導(dǎo)管拔除并更換術(shù)
制定了周全完善的術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及手術(shù)方案后，肖玉虎、顏向陽等專家為患者實(shí)施手術(shù)。手術(shù)非常順利，導(dǎo)管留置位置、彎曲弧度、尖端位置理想，患者術(shù)后行血透時(shí)流量充足。
“如果我是患者，我需要醫(yī)生為我做什么？”從醫(yī)多年，肖玉虎時(shí)常向自己發(fā)問。作為醫(yī)生，更需要站在患者的角度考慮問題，以心換心，為他們解決真正急難愁盼的問題。
尿毒癥治療周期長、透析費(fèi)用高，長期穿刺操作容易對患者血管造成損傷，長期治療也給患者和家庭帶來沉重壓力。每有患者就診，肖玉虎總是先緩和患者情緒，最大程度減輕他們的緊張和壓力，并努力為其找到最合適且省錢的治療方案，“患者首先要信任我，才會配合我，治療效果才能達(dá)到最佳?！?/p>
杜先生家屬為肖玉虎送來錦旗
今年5月29日，肖玉虎收到了一面患者家屬送來的錦旗。患者杜先生患有尿毒癥兩年，因反復(fù)繼發(fā)性癲癇發(fā)作、舌咬傷、并發(fā)意識障礙，被收治于腎病內(nèi)科住院治療。
治療期間，患者反復(fù)高熱，最高體溫達(dá)42度，心率快達(dá)136次/分，血氧飽和度下降，給予激素、退熱藥物、冰敷等處理后，患者仍不能退熱。
肖玉虎立即組織全科討論治療方案，每天守在病房，隨時(shí)觀察患者病情變化，并及時(shí)與家屬溝通治療計(jì)劃。功夫不負(fù)有心人，經(jīng)過4個(gè)日夜的守護(hù)，杜先生的體溫終于降了下來，神志恢復(fù)清醒，能夠與人正常交流。杜先生的母親激動(dòng)不已，不善言辭的她，不斷地向肖玉虎說著謝謝。
“最讓我感動(dòng)的是有一次肖主任查房的時(shí)候，我兒子咳嗽得很厲害，咳了很多痰出來，他在沒有戴手套的情況下，毫不猶豫地用紙接住了我兒子咳出來的痰，作為家屬我們都不一定能做到?！倍畔壬哪赣H向記者介紹說，她的老伴早在十幾年前就去世了，大兒子也在兩個(gè)月前突然離世，這次小兒子又突發(fā)疾病，她幾近崩潰。在腎病內(nèi)科住院期間，肖玉虎及科室醫(yī)護(hù)人員對他們母子無微不至的關(guān)懷和照顧，讓她感受到了家人般的溫暖，也給了她堅(jiān)持下去的信心和勇氣。
“作為醫(yī)生，肯定有很多治不好的病，但你還是要盡最大努力去救治每一位患者?！睅е赣H在臨終時(shí)的遺言，肖玉虎更加堅(jiān)定了在“醫(yī)”路上前行的決心。
肖玉虎進(jìn)社區(qū)開展義診、健康知識講座
數(shù)據(jù)顯示，我國成人慢性腎病發(fā)病率高達(dá)10.8%，每10 個(gè)中國人中就有1人患慢性腎病。
早期的腎病沒有明顯癥狀，當(dāng)身體出現(xiàn)明顯不適時(shí)，腎臟損害已經(jīng)較為嚴(yán)重，因此腎病常被稱為“沉默的殺手”。為此，肖玉虎每年定期進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村開展義診、健康知識講座，提高人們對慢性腎病的認(rèn)知，呼吁大家定期體檢，尤其要進(jìn)行尿常規(guī)檢測，將防治腎病關(guān)口前移。
“我們既要‘治’更要‘管’，慢性腎病全病程管理至關(guān)重要，從預(yù)防到治療都要管到底?！毙び窕⒄f，對于慢性腎病患者，在他們住院期間，醫(yī)護(hù)人員都會為其進(jìn)行早期科普教育，并對其飲食、生活方式等進(jìn)行干預(yù)，從而實(shí)現(xiàn)患者疾病自我科學(xué)管理，延緩腎功能損害進(jìn)展。
患者出院后，科室會通過用藥指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、生活方式干預(yù)、隨訪管理等，系統(tǒng)掌握患者情況，并及時(shí)制定和調(diào)整治療方案，進(jìn)一步改善慢性腎臟病患者預(yù)后，提升患者及其家庭的生活質(zhì)量。“腎病幾乎都需終身治療，我們要盡力讓他們既能維持生命又能回歸社會?！毙び窕⒄f。
“我的目標(biāo)就是延緩更多腎病患者進(jìn)入尿毒癥期的進(jìn)程?！闭劶拔磥硪?guī)劃，肖玉虎表示，將圍繞人才培養(yǎng)、診療技術(shù)、科室管理等多方面進(jìn)行提升，為更多腎病患者提供高質(zhì)量、有溫度的醫(yī)療服務(wù)。
