患者何爺爺緊緊握住醫(yī)生的手，連聲道謝……
“80多歲了，還能做結(jié)腸癌手術嗎？”“能！”
近日，婁底市第一人民醫(yī)院憑借精湛技術，成功為一名高齡患者實施了腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術，為患者解除病痛的同時，進一步減輕創(chuàng)傷，縮短恢復時間，提高術后生活質(zhì)量。
患者何爺爺今年已有83歲高齡，手術前幾日突然出現(xiàn)無明顯誘因的腹部脹痛，肛門停止排氣、排便，還伴有惡心嘔吐癥狀。見此情景，家人趕忙將其送往市第一人民醫(yī)院醫(yī)治。
入院后，經(jīng)過全面檢查，確診為直腸癌、橫結(jié)腸癌，合并兩處腸管有腫瘤。何爺爺及家屬頓時陷入了兩難境地：一方面，因為高齡，身體狀況差，還患有高血壓、糖尿病、膽囊炎等病癥，加之兩處腸管有腫瘤，手術范圍很大，手術風險極高；另一方面，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)腸梗阻癥狀，如果選擇保守治療，生活質(zhì)量大大降低，甚至會危及生命。
最終，在胃腸、肛腸外科專家團隊與患者家屬的充分溝通下，他們選擇接受手術。
科室主任諶磊固組織團隊進行分析討論，充分評估手術風險，并邀請麻醉手術科、心血管內(nèi)科、營養(yǎng)科、呼吸與危重癥醫(yī)學科、ICU等開展MDT（多學科聯(lián)合會診），經(jīng)過多次討論，綜合患者年齡、身體等狀況，制定了周密詳實的手術方案。
隨后，醫(yī)院特聘教授、主任醫(yī)師、博士、碩士研究生導師劉祺與諶磊固，帶領手術團隊為何爺爺實施了腹腔鏡下結(jié)腸癌根治術。
正當手術有條不紊進行時，一個“插曲”卻令在場的人捏了一把汗?！靶g中游離橫結(jié)腸時，可以看到橫結(jié)腸腫塊侵犯胃壁及胃空腸吻合處。這就意味著，腫瘤已經(jīng)侵犯了患者的胃和胃空腸。經(jīng)過評估，腫瘤能完整切除，但需要進行切除胃及胃腸吻合擴大根治手術?！敝R磊固介紹，“20年前，患者做過一次胃切除手術，只剩下三分之一的胃，腹腔粘連嚴重，需要在原計劃的橫結(jié)腸癌根治術、直腸癌根治術的基礎上，再增加一個手術，手術范圍進一步擴大，難度和風險無疑增加了不少。”
再次與家屬溝通后，手術團隊憑借豐富的經(jīng)驗、精湛的技術，成功完成了以上3項手術，腫瘤被完全切除。
術后，在醫(yī)護人員的精心護理下，何爺爺恢復良好，未發(fā)生任何并發(fā)癥?？粗先松眢w狀況一天天好轉(zhuǎn)，患者家屬對胃腸、肛腸外科醫(yī)護團隊的優(yōu)質(zhì)服務連連稱贊，感激不已。
“在接診時，經(jīng)常會有病人和家屬問‘這么大年紀了，還能做手術嗎？’答案是肯定的。隨著醫(yī)療技術和水平的提高，年齡早已不是手術的制約因素。像何爺爺這樣成功的案例，我們科室還有很多?！敝R磊固介紹，“結(jié)直腸癌發(fā)病率在我國排名前三，死亡率位居第五。老年人本身就是癌癥的高發(fā)人群，其惡性腫瘤發(fā)病率顯著高于其他群體。由于老年人生理機能減退，結(jié)直腸腫瘤生長較緩慢，多數(shù)老人最初的臨床表現(xiàn)不明顯，在就診時卻往往已進入中晚期。所以老年人要增強定期體檢意識，建議每兩年左右進行一次結(jié)腸鏡篩查，如發(fā)現(xiàn)直腸息肉或癌前病變，需及時處理?！?/p>
婁底市第一人民醫(yī)院胃腸、肛腸外科是湖南省臨床重點建設?？疲F(xiàn)有醫(yī)護人員20余名，其中特聘教授2名、高級職稱專家4名。科室編制床位42張，擁有德國3D STORZ腹腔鏡、結(jié)腸水療儀、坐浴機等一批先進的儀器設備。
該科擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術治療各種胃腸外科疾病，如腹腔鏡胃腸腫瘤（胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌）的手術治療，無輔助切口NOSES手術、超低位直腸腫瘤保肛手術治療，腹腔鏡急腹癥探查，腹腔鏡闌尾切除術，消化道出血手術治療等；擅長開展各類疝氣的微創(chuàng)手術治療，如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補術（TAPP）、單孔腹腔鏡小兒疝疝囊高位結(jié)扎術等；擅長運用中西醫(yī)結(jié)合療法微痛微創(chuàng)治療肛腸良性疾病（包括混合痔、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、便秘等）。
