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小兒疝氣千萬別拖延 否則“小毛病”也能變成“大問題”



寶寶無故哭鬧,腹部、大腿根出現(xiàn)包塊,但是手一按就會(huì)消失。這樣的情況,常常令很多新手爸媽疑惑不已,其實(shí),這很可能是寶寶出現(xiàn)了疝氣!

很多人覺得小兒疝氣是個(gè)小毛病,就選擇在家自行觀察情況。專家提醒:小兒疝氣千萬別拖延,要盡早治療,否則“小毛病”也能變成“大問題”。

近日,1 歲的優(yōu)優(yōu)(化名)突然不停地哭吵,優(yōu)優(yōu)父母仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)優(yōu)優(yōu)左腹股溝區(qū)有一個(gè)小腫塊,抱著等一等的心態(tài),他們沒有及時(shí)送優(yōu)優(yōu)去醫(yī)院,而是選擇在家觀察。5個(gè)小時(shí)后,優(yōu)優(yōu)仍是哭鬧不止,腫塊也沒有消失,父母便急忙帶著優(yōu)優(yōu)來到婁底市第一人民醫(yī)院治療。完善相關(guān)檢查后,優(yōu)優(yōu)被診斷為左側(cè)腹股溝嵌頓疝。

疝氣是指體內(nèi)的小腸、結(jié)腸等器官組織,通過人體的間隙或缺損進(jìn)入到另一位置,分為斜疝和直疝兩種,是小兒最常見的外科病之一。

“嵌頓疝是疝氣最為嚴(yán)重的一種病況,嵌頓超過4-6小時(shí)即有可能出現(xiàn)腸管壞死,危及生命?!蔽改c、肛腸外科主任諶磊固介紹,“患者嵌頓時(shí)間過長,不排除腸壞死可能,必須立即進(jìn)行手術(shù)治療,拆除孩子體內(nèi)的‘定時(shí)炸彈’?!?/span>

完善相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備后,當(dāng)晚諶磊固便帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為優(yōu)優(yōu)實(shí)施了腹腔鏡下左側(cè)腹股溝嵌頓性斜疝復(fù)位、雙側(cè)腹股溝斜疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)。在腹腔鏡直視下,醫(yī)生以輕柔的手法將優(yōu)優(yōu)嵌頓的小腸復(fù)位。術(shù)中觀察半小時(shí)后,手術(shù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),優(yōu)優(yōu)嵌頓的腸管血運(yùn)、蠕動(dòng)逐漸轉(zhuǎn)好,這意味著腸壞死的可能性不大,可以先觀察,再?zèng)Q定下一步治療。與家屬進(jìn)行充分溝通后,家屬同意了治療方案。

術(shù)后,經(jīng)過3天時(shí)間的嚴(yán)密觀察,并加強(qiáng)抗感染和補(bǔ)液,優(yōu)優(yōu)恢復(fù)良好,腸壞死的可能性徹底排除,不必進(jìn)行二次手術(shù),大家懸著的心也終于落了地。

“患者年齡很小,正是需要小腸吸收營養(yǎng)來發(fā)育的年紀(jì),切除部分腸管,對(duì)她的影響無疑是很大的。萬幸由于手術(shù)及時(shí),才避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果?!敝R磊固提醒,“疝病不能自愈,當(dāng)孩子出現(xiàn)癥狀時(shí),家長要引起重視,盡快帶孩子到醫(yī)院治療,以免延誤病情?!?/span>

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科普知識(shí)


如何判斷患有小兒疝氣??

主要表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)、腹股溝或陰囊出現(xiàn)腫塊(即腹股溝處會(huì)鼓起一個(gè)包,或者陰囊會(huì)變大),一般在劇烈哭鬧、咳嗽、站立、蹦跶、便秘的時(shí)候,腫塊會(huì)突出,出現(xiàn)左右不對(duì)稱的現(xiàn)象;平躺、安靜、睡著時(shí),腫塊會(huì)變小或消失。

一經(jīng)確診小兒疝氣,需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行包塊復(fù)位。如果自行暴力擠壓疝塊,可導(dǎo)致腸破裂、腸穿孔、腹膜炎、睪丸或卵巢壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。

疝氣的治療方式有哪些?

保守治療:1歲以內(nèi)的小兒如果出現(xiàn)腹股溝疝和臍疝,是有自愈的可能的,所以在醫(yī)師的專業(yè)評(píng)判下可以采取保守治療。

手術(shù)治療:適用于1歲以上或有反復(fù)嵌頓、疝囊大的患兒,因?yàn)樗麄兊淖杂赡苄院艿停矣邪l(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

疝氣什么時(shí)候治療合適呢?兒童太小了可以等年齡大一點(diǎn)再手術(shù)嗎?

疝氣可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,所以只要診斷明確就可以手術(shù)治療,不受年齡限制,越早治療越好。

兒童疝氣手術(shù)后傷口疼痛嗎?

目前手術(shù)治療均采用微創(chuàng)治療方式,切口小、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快,術(shù)后基本無明顯疼痛感。

婁底市第一人民醫(yī)院胃腸、肛腸外科是湖南省臨床重點(diǎn)建設(shè)??疲F(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員20余名,其中特聘教授2名、高級(jí)職稱專家4名??剖揖幹拼参?2張,擁有德國3D STORZ腹腔鏡、結(jié)腸水療儀、坐浴機(jī)等一批先進(jìn)的儀器設(shè)備。

該科擅長腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療各種胃腸外科疾病,如腹腔鏡胃腸腫瘤(胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌)的手術(shù)治療,無輔助切口NOSES手術(shù)、超低位直腸腫瘤保肛手術(shù)治療,腹腔鏡急腹癥探查,腹腔鏡闌尾切除術(shù),消化道出血手術(shù)治療等;擅長開展各類疝氣的微創(chuàng)手術(shù)治療,如腹腔鏡下腹股溝疝無張力修補(bǔ)術(shù)(TAPP)、單孔腹腔鏡小兒疝疝囊高位結(jié)扎術(shù)等;擅長運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合療法微痛微創(chuàng)治療肛腸良性疾?。òɑ旌现?、肛瘺、肛裂、肛周膿腫、直腸脫垂、便秘等)。?



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