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“患者從10米高樓墜落,血壓低、心率快、大量失血、傷后昏迷、下肢癱瘓、全身多處疼痛……”1月4日,15歲的小依(化名)被緊急送往婁底市第一人民醫(yī)院救治時,情況已十分危急。
得到現(xiàn)場救護人員反饋回來的消息后,市第一人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心馬上啟動綠色通道,并通知脊柱外科、骨創(chuàng)傷外科、普外科、神經(jīng)外科等多學科提前到達急診科等候患者,以便第一時間給患者做全面的會診檢查。
到達急診時,小依臉色蒼白、大汗淋漓,已是休克狀態(tài),立即予以上心電監(jiān)護、吸氧、建立多條靜脈通路、大量補液抗休克等緊急處理,通過綠色通道完善檢查后顯示:腰1-腰4爆裂性骨折并骨性椎管狹窄、左髖關(guān)節(jié)后脫位并股骨頭骨折、右跟骨粉碎性骨折、肺挫傷等,經(jīng)多學科會診討論后立即轉(zhuǎn)入脊柱外科接受進一步治療。
“腰椎爆裂性骨折是一種從腰椎椎體中心開始迅速向周圍擴散和爆裂的骨折,治療的關(guān)鍵在于及早手術(shù),需盡快將骨折復位,解除對神經(jīng)脊髓的壓迫,通過牢固的內(nèi)固定,為神經(jīng)功能恢復提供良好的條件,促進運動感覺功能的恢復。如果治療不及時,患者可能會殘疾,導致終生癱瘓?!奔怪饪聘敝魅喂鸪榻B,“患者年齡小,病情危重,還有腰椎爆裂性骨折合并脊髓神經(jīng)損傷,手術(shù)難度大、風險高,置釘、減壓、復位過程中極有可能再次損傷脊髓神經(jīng),加重癱瘓,甚至大出血危及生命,我們要盡最大努力挽救患者生命,盡快恢復其下肢及大小便的正常功能?!?/span>
經(jīng)過3天積極有效的搶救治療,小依成功闖過“休克關(guān)”,在頭部、腹部外傷穩(wěn)定后,終于贏來了手術(shù)時機。
在患者病情穩(wěn)定后,郭金超帶領脊柱外科團隊迅速制定了周密的治療方案,1月7日,在麻醉科的配合下,為患者實施了腰椎后路骨折切開復位椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。經(jīng)過兩個小時的緊張手術(shù),手術(shù)順利完成,術(shù)后將患者送入ICU繼續(xù)治療。目前小依雙下肢感覺、肌力及大小便功能恢復正常,手術(shù)效果良好。
1月19日,九病室(骨創(chuàng)傷、心胸外科、創(chuàng)傷中心)主任、主任醫(yī)師楊瑩帶領專家團隊成功為小依實施了最后一臺手術(shù)——右跟骨骨折切開復位內(nèi)固定手術(shù)。2次手術(shù)的成功實施,保障了患者的功能恢復,確保小依不會因傷留下明顯殘疾,日后能夠回歸正常的學習和生活。
目前,在醫(yī)護人員的精心照料下,小依傷情逐漸好轉(zhuǎn),身體狀況良好。“當時擔心手術(shù)風險太大,畢竟腰椎和足部都太重要了,很害怕術(shù)后恢復不好,影響生活。但現(xiàn)在恢復得很不錯,非常感謝醫(yī)生精湛的技術(shù)和護士團隊的精心護理?!毙∫兰覍俑屑さ卣f。
承載每一份生命托付,呵護每一份健康希望。小依的成功救治得益于醫(yī)院高效快捷的救治流程,從急診搶救到多科聯(lián)合救治,每一個環(huán)節(jié)都無縫銜接,全方位體現(xiàn)了醫(yī)院多學科診療模式的優(yōu)勢,彰顯了醫(yī)院在危重癥、多發(fā)傷方面的整體救治能力。
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