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近日，婁底市第一人民醫(yī)院成功為一名主動脈夾層患者進行了主動脈覆膜支架植入術(shù)，多例此類手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著醫(yī)院介入中心診療水平邁上了新臺階。
高血壓是主動脈夾層的高危因素，53歲的患者李先生，有高血壓、血糖異常和肥胖病史多年，近2年血壓穩(wěn)居180mmHg以上，多次在社區(qū)醫(yī)院開藥，效果均不理想。此次因突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛3小時被送至市第一人民醫(yī)院急診科就診，胸痛中心仔細(xì)詢問病史后，考慮主動脈夾層可能性大，隨即啟動綠色通道，完善主動脈CTA檢查，提示為主動脈夾層B型。
胸痛中心為患者進行了靜脈降壓、控制心率等一系列治療，避免夾層出現(xiàn)進一步延伸擴展，降低假腔破裂發(fā)生率。
“主動脈夾層是一種風(fēng)險極大、死亡率極高的疾病，它起病急、進展快，若未積極治療，24小時內(nèi)死亡率每小時遞增1%-2%，急性期（發(fā)病2周內(nèi)）的病死率高達70%，其中，主動脈夾層A型死亡率可達80%-90%?！苯槿胫行闹魅?、主任醫(yī)師李永貴介紹，主動脈覆膜支架植入術(shù)已成為目前主動脈夾層（B型）治療的首選，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，該項技術(shù)創(chuàng)傷小、安全性高、并發(fā)癥少、死亡率較低，不用開胸，病人接受程度好，適合無法進行大手術(shù)的患者。
對患者的病情進行詳細(xì)評估，并與麻醉科、放射科、泌尿外科、腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心胸外科等多學(xué)科會診后，介入中心團隊為李先生制定了周密的手術(shù)方案。
主動脈覆膜支架植入術(shù)是心血管介入領(lǐng)域最具挑戰(zhàn)的手術(shù)之一，該手術(shù)需要在血流速度極快的大動脈段進行操作，必須在控制動脈血壓和血流速度的同時準(zhǔn)確釋放支架，稍有不慎，就可能會造成血管破裂出血、組織器官缺血，從而出現(xiàn)功能障礙，甚至脊髓損傷導(dǎo)致截癱。
憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的技術(shù)，李永貴主任、顏向陽醫(yī)師等專家成功為患者實施了手術(shù)，患者體內(nèi)的“不定時炸彈”被解除。
術(shù)后，因患者肥胖合并低通氣綜合征，轉(zhuǎn)入ICU嚴(yán)密監(jiān)護，次日，轉(zhuǎn)回心血管內(nèi)科進行鞏固治療。
李永貴主任提醒：如果感到突然的劇烈胸痛且呈撕裂樣、刀割樣或伴后背痛及腹痛等癥狀，且持續(xù)不能緩解，要第一時間臥位休息，并撥打醫(yī)院急救電話:8660120。
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