“王主任、護(hù)士長,感謝你們團(tuán)隊(duì)的精心治療和護(hù)理,讓我的丈夫順利渡過重癥康復(fù)依賴期,如今他能順利出院,你們功不可沒。”近日,在婁底市第一人民醫(yī)院(婁底經(jīng)開區(qū)人民醫(yī)院)呼吸腫瘤內(nèi)科病房里,何先生的妻子拉著科主任、副主任醫(yī)師王小梅及護(hù)士長顏衛(wèi)群的手感激地說道。
何先生的家屬向醫(yī)護(hù)人員送錦旗表達(dá)感激之情
今年62歲的何先生,因慢性阻塞性肺疾病急性加重期+Ⅱ型呼吸衰竭入住婁底市第一人民醫(yī)院呼吸腫瘤內(nèi)科,因病情危重,轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)救治,經(jīng)過20多天的積極治療與護(hù)理后,患者成功脫離呼吸機(jī),但由于患者呼吸肌肉疲勞,脫機(jī)時(shí)間不能過長,又轉(zhuǎn)回呼吸腫瘤內(nèi)科進(jìn)行間斷無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療,通過綜合評估患者情況,醫(yī)生為其制定了重癥后個(gè)體化康復(fù)治療方案。
“何先生從ICU轉(zhuǎn)出時(shí),自主呼吸肌無力,完全靠無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸,四肢肌肉萎縮,日常生活不能自理。我們嚴(yán)格評估患者目前狀況,通過早期康復(fù)適應(yīng)癥的篩查和精準(zhǔn)評估,為其制定了個(gè)性化的康復(fù)策略。”主管醫(yī)師朱子男介紹,通過提高患者的殘存呼吸肌肌力,誘發(fā)自主呼吸,提高自主咳嗽能力,進(jìn)行呼吸機(jī)依賴的脫機(jī)訓(xùn)練,后通過改善四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度,維持肢體功能,預(yù)防長期臥床并發(fā)癥,提高患者活動(dòng)參與能力。
通過呼吸肌肌力訓(xùn)練(徒手、器械)、有氧訓(xùn)練、深呼吸訓(xùn)練、良好的體位擺放、氣道廓清、體外膈肌起搏治療、四肢關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、中醫(yī)康復(fù)等一系列融合治療手段,何先生血氧飽和度越來越穩(wěn)定,心肺耐力逐漸增強(qiáng),脫機(jī)時(shí)間也逐漸延長。脫機(jī)后,何先生的心情大為改善,對治療也更有信心,更加配合后續(xù)的治療和康復(fù)。經(jīng)過呼吸腫瘤內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員兩個(gè)多月時(shí)間的精心治療與護(hù)理,于最近康復(fù)出院。
婁底市第一人民醫(yī)院呼吸腫瘤內(nèi)科是省臨床重點(diǎn)建設(shè)???。擁有高級職稱10人,其中正高職稱3人??剖曳峙闻扇说綇V州呼吸健康研究院進(jìn)修學(xué)習(xí),副主任、主任醫(yī)師劉姣艷是鐘南山院士的學(xué)生。該科在有創(chuàng)、無創(chuàng)機(jī)械通氣治療急慢性呼吸衰竭,重癥肺炎,慢性阻塞性肺疾病診治,支氣管結(jié)核早期診治,肺穿刺活檢診斷肺周圍性腫塊,良惡性胸腔積液的鑒別診斷及治療,肺腫瘤的全身及局部治療,慢性咳嗽的診治等方面積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。開展了胸腔鏡檢查及支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、肺康復(fù)治療工作及睡眠呼吸暫停綜合征的監(jiān)測。在全市較早開展纖維支氣管鏡檢查,對早期肺癌的發(fā)現(xiàn)率高,對肺癌的確診率達(dá)85%。開展了惡性腫瘤的綜合治療,包括術(shù)前、術(shù)后的化療,姑息性化療,并為腫瘤患者留置PICC,以減輕患者痛苦。還積極開展了肺癌基因檢測及腫瘤分子靶向治療技術(shù)、癌癥患者三級鎮(zhèn)痛。