男性生殖道人乳頭瘤病毒（HPV）感染對(duì)生育力和胚胎發(fā)育的影響及其預(yù)防

最近《中華生殖與避孕雜志》發(fā)表了一篇有關(guān)“ 男性生殖道人乳頭瘤病毒（HPV）感染對(duì)生育力和胚胎發(fā)育的影響及其預(yù)防”的重要綜述。

 

一些研究發(fā)現(xiàn)HPV感染同時(shí)可能會(huì)顯著降低這些患者的精子活力及正常精子形態(tài)率，可能會(huì)顯著增加了男性不育發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。在男性人群中，不僅在外生殖器及肛周區(qū)域（如龜頭、包皮及陰囊皮膚等）可檢測(cè)到HPV病毒體，并且在尿道、輸精管、附睪和睪丸亦可檢測(cè)到 。男性外生殖器HPV的感染率可高達(dá)45.2%。

 

分析的31項(xiàng)研究中共檢測(cè)出24種HPV亞型，其中最常見的高危型HPV亞型為HPV16和HPV56，最常見的低危型HPV亞型為HPV6。

 

中國(guó)人群HPV感染的大樣本數(shù)據(jù)提示，總的HPV陽性率為12.48%，其中不育男性的陽性率（17.4%）顯著高于有正常生育力的男性（6.7%），且多種HPV亞型感染率在不育男性中顯著增高，雖然文獻(xiàn)報(bào)道普通人群男性精液HPV陽性率只有11.4%，但男性外生殖器HPV感染率可高達(dá)45.2% 。男性精液中HPV感染對(duì)于精子活力、形態(tài)及精子DNA完整性等精液參數(shù)可能存在不利影響，進(jìn)而影響男性的自然生育力。

 

此外，精子庫(kù)庫(kù)存的精子亦有HPV感染風(fēng)險(xiǎn)，HPV檢測(cè)并不是精子庫(kù)常規(guī)的感染篩查項(xiàng)目，但若精子庫(kù)庫(kù)存精子存在HPV感染，是否會(huì)造成精子庫(kù)保存標(biāo)本間的交叉感染，未來解凍精液是否影響最終的輔助生殖結(jié)局，結(jié)論尚不明確。但是根據(jù)前述男性精液HPV感染對(duì)于男性生育力的影響，未來將精液HPV檢測(cè)作為精子庫(kù)的感染性篩查的項(xiàng)目之一，是值得期待和進(jìn)一步探討的問題。

 

男性也可通過性傳播途徑將HPV傳染給配偶，并可引起宮腔內(nèi)HPV感染。部分體外實(shí)驗(yàn)提示HPV感染滋養(yǎng)層細(xì)胞后，其凋亡率較未感染細(xì)胞增加了3-6倍，可降低胚胎的種植率，進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，早產(chǎn)女性的胎盤組織檢測(cè)到HPV的幾率明顯增高。

 

HPV疫苗可以預(yù)防特定類型的HPV感染，接種HPV疫苗在一定程度上降低了宮頸癌、生殖器疣的發(fā)病率，對(duì)于男性HPV感染亦有一定預(yù)防作用。部分研究發(fā)現(xiàn)接種疫苗組男性HPV轉(zhuǎn)陰率顯著高于未接種組，且精子活力明顯提高、抗精子抗體減低，接種疫苗組的配偶懷孕率明顯提高，流產(chǎn)率顯著降低，并且結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

越來越多的研究結(jié)果證明，男性包皮環(huán)切顯著降低包皮龜頭炎、尿路及生殖道感染，可以顯著降低男性：

科室簡(jiǎn)介      

婁底市第一人民醫(yī)院泌尿外科設(shè)置床位51張，有醫(yī)護(hù)人員25名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師5名，主治醫(yī)師4名，形成了一支人才結(jié)構(gòu)合理、?？铺厣怀?、技術(shù)力量雄厚、綜合素質(zhì)高的專業(yè)人才隊(duì)伍。“人有專業(yè)，科有特色”，堅(jiān)持“微創(chuàng)化”是我們的發(fā)展戰(zhàn)略，科室設(shè)有泌尿系腫瘤、結(jié)石、小兒泌外、前列腺、男科等亞專業(yè)組，年門診量1.5萬余人次，年手術(shù)量達(dá)2000余臺(tái)，年收住院病人2600余人。我院已成立了規(guī)范化的前列腺疾病及男科治療中心，是省兒童醫(yī)院包皮手術(shù)規(guī)范化培訓(xùn)基地，我們即將打造一個(gè)全省一流的男科中心，以填補(bǔ)我市公立醫(yī)院在此領(lǐng)域的空白。

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