平時(shí)活蹦亂跳的樂樂，這天氣一變，又感冒了，這次感冒可不輕，還說腿疼，不愿意下地走路，走起路來還不穩(wěn)。這下可急壞了媽媽。去醫(yī)院就診，醫(yī)生說樂樂了得的是“兒童暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎”
【專家解疑】
兒童暫時(shí)性滑膜炎又叫髖關(guān)節(jié)一過性(暫時(shí)性)滑膜炎。多見3~10歲一下的兒童，其中以3男孩子較常見，大多數(shù)患兒發(fā)病突然。發(fā)病高峰3~6歲，右側(cè)多于左側(cè)，雙側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)病的占5%。發(fā)病原因可能與病毒感染、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染及變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))有關(guān)。
患兒述說大腿和膝關(guān)節(jié)前面或者側(cè)方疼痛，查體可發(fā)現(xiàn)避痛性步態(tài)，髖關(guān)節(jié)前面有觸痛，活動(dòng)范圍受限并感到不適。
兒童暫時(shí)性髖關(guān)節(jié)滑膜炎典型病例起病較急，起病前近期內(nèi)約半數(shù)左右兒童患有上呼吸道感染，中耳炎等病史，急性起病，突發(fā)髖部、膝部不同程度的疼痛，髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限伴姿勢畸形，痛性跛行，全身情況好，體溫正?；虻蜔幔准?xì)胞正?；蛏愿摺Ｍ庵苎准?xì)胞計(jì)數(shù)和血沉正常。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)、類風(fēng)濕因子滴定、抗鏈球菌溶血素抗體滴定等實(shí)驗(yàn)室檢查，通常是陰性。髖關(guān)節(jié)的放射學(xué)檢查正?；蛘哂猩倭筷P(guān)節(jié)積液。本病沒有骨骼改變。
【專家建議】
1.一過性髖關(guān)節(jié)滑膜炎應(yīng)臥床免負(fù)重或局部理療直到患兒髖關(guān)節(jié)疼痛消失，一般臥床休息時(shí)間為1~2周，癥狀消失后逐漸恢復(fù)活動(dòng)。
2.由于兒童好動(dòng)，臥床有困難，但也應(yīng)當(dāng)想辦法盡量做到。如出現(xiàn)患肢屈曲畸形，骨盆傾斜，可在醫(yī)生知道下加用下肢皮膚牽引，多數(shù)1周內(nèi)可恢復(fù)正常。
3.可少量服用抗生素，不提倡使用腎上腺皮質(zhì)激素。
4.患兒在發(fā)病2周、2個(gè)月、6個(gè)月應(yīng)去醫(yī)院復(fù)查。個(gè)別病例經(jīng)3-6個(gè)月后要警惕股骨頭骨軟骨病甚至股骨頭壞死的發(fā)生。
——來源《兒童骨骼保養(yǎng)》
